консультации
ОПУХОЛЬ ВЕРХНЕЙ ПОЛОВИНЫ ЛЕВОЙ ПОЧКИ С T1аNOMO
Дмитрий 29.03.2013
Архивная запись
Можно ли в данном случае заменить НЕФРЭКТОМИЮ на такие методы лечения как
Криоаблация опухоли или Радиочастотная аблация опухоли почки.
Если НЕТ, то почему?
Если ДА, то где можно это сделать?
Жалобы на данный момент
нет
Прошедшие обследования
Результат УЗИ почки:<br /> Левая почка с гиперэхогенным и/паренхиматозным образованием по латеральной паренхиме 29*23*27 мм расположено ближе к верхнему полюсу. ЧЛС не расширена.<br /> Результат компьютерной томографии в мультиспиральном режиме с внутривенным болюсным усилением изображения и с пероральным контрастированием до исследования:<br /> Почки расположены обычно, не деформированы, контрастируются своевременно, их выделительная функция не нарушена. Толщина паренхимы не изменена. ЧЛС почек, мочеточники не расширены. В верхней трети левой почки в паренхиме визуализируется округлое образование неоднородной структуры, размерами 2,8*2,8*2,6 см, компремирующее верхнюю группу чашечек, плотностью +11-21 HU, интенсивно неоднородно контрастирующееся. Сосудистые ножки структурны. Почки кровоснабжаются типично. Паранефральная клетчатка не изменена.<br /> Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.<br /> Увеличения лимфоузлов брюшной полости и забрюшного пространства не отмечается. Брюшная аорта и нижняя полая вена без признаков патологических изменений.<br /> Предложена операция: НЕФРЭКТОМИЯ. <br />
Данные биопсии и гистологии
нет
Предшествующее лечение
нет
Комментарии (1)
Маркова Анна Сергеевна
29.03.2013 15:03:00
Здравствуйте, вы совершенно правильно думаете о возможности выполнения органосохраняющего лечения в виду малых размеров опухоли. Нефрэктомия в этом случае - это крайняя мера, которая применяется в случае только невозможности выполнения резекции почки. Полагаю, что все-таки в вашем случае с учетом вашего возраста будет оптимальным вариантом выполнение лапароскопической резекции почки, а не использование аблативных техник, которые относятся к категории миниинвазивных и применяются преимущественно у пациентов, не подходящих для стандартного хирургического лечения в силу тех или иных причин.
Яндекс.Метрика