консультации
Опухоль прямой кишки ст. 2 T3 N0 M0, гр. 4.
Катерина 15.11.2010
Архивная запись
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, прояснить ситуацию, папе поставлен диагноз опухоль прямой кишки ст. 2 T3 N0 M0, гр. 4. ( возраст 70 лет), состояние стабильное, но самочувствие оставляет желать лучшего. Вот история болезни:
В 2006г. Выявлена опухоль прямой кишки ст. 2 T3 N0 M0, гр. 4. Проведено хирургическое лечение- внутрибрюшная резекция прямой кишки. Гистологическое заключение 2006г. Низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки Д6см с прорастанием до серозной оболочки.
Рецидив 2009г. Метостаз малого таза с прорастанием анастомоза. Проведено комплексное лечение- химиолучевая терапия 2009г., лучевая терапия на область локального рецидива в малом тазу, цикл ПХТ по схеме FOLFOX (элоксатин, 5-фторурацил,лейковорин). В 2010г. 1 курс ПХТ (5-ФУ+цисплатин), 2 курс (оксалиплатин+ 5ФУ), 3 курс (ФУ в СД 2250, лейковарин в СД 150, оксалиплатин в СД 200).
МРТ от авг. 2010г. – отм ечено уплощение рубцов в параректальной и пресакральной клетчатке, в том числе и узла в правой грушевидной мышце, который превратился в фиброзный тяж 29*21 мм, идущий к прямой кишке в зоне анастомоза. Лимфатичексие узлы таза не увеличены. Предстательная железа с гиперплазией центральной зоны, увеличена до 55*40 мм.
В октябре 2010г. Проведено обследование – данных за продолжительный рост опухоли малого таза нет- стабилизация опухоли. Отдаленных метастазов не выявлено.
На сегодняшний день очень беспокоит-
1.Нарушение работы кишечника, прием сильных слабительных препаратов.
2.Обильные кровотечения каждые 3-4 дня.( с мая 2010)
3.Онемение нижних конечностей (мерзнут и немеют ноги с янв.2010).

Большая просьба прокомментировать письмо, можно чем – либо помочь папе?
Заранее благодарны !
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (2)
Гордеев Сергей Сергеевич
15.11.2010 12:11:00
Было указано, рецидив возник в зоне анастомоза. Проводилась ли сейчас колоноскопия и есть ли проявления заболевания в стенке кишки? Если кровотечения и запоры вызваны рецидивной опухолью, то необходимо ставить вопрос о возможности повторного хирургического лечения или по крайней мере наложения колостомы. Проблемы с нижними конечностями вероятнее всего обусловлены сопутствующим заболеванием вен, хотя для точного ответа необходимо дообследование и детальное изучение КТ снимков.
Катерина
15.11.2010 12:11:00
Спасибо за внимание, Сергей Сергеевич!
Дело в том, что папа против выведения колостомы. Он всегда вел здоровый образ жизни, и это первая серьезная болезнь, поэтому он психически очень подавлен и загружен.
Сейчас его положили в стационар, из-за кровотечения - очень низкий гемоглобин, ставят кровоостанавливающие капельницы. Состояние чуть-чуть улучшилось.
Про колоноскопию я спрошу.
Яндекс.Метрика