консультации
Обтурационный рак: средней/3 сигмовидной кишки T4N+M+ Острая полная обтурационная толстокишечная непроходимость, колостома, Стенокардия покоя и напряжения, АГ2риск4 +ишемическая болезнь сердца
Жалобы на данный момент
Несколько см. ниже колостомы покраснение (небольшое пятно)
Прошедшие обследования
Рентгенисслед 3.7 В в нижней доле правого легкого видны округлые тени (и увеличенный узел в правом корне) (МТС в правом легком?) ЭКГ Ритм синусовый, ускоренный. Полная блокада правой ножки ПГ. Рубцовые изменения задней стенки. Общий анализ крови: эр4.4 гем121 лей8.0 соэ 55мм/ч Общий анализ мочи у.вес 1027, белок 0.45 лейк 8-10 эритр 2-4 эпит плос в небольшом кол-ве; слизь+++ цилиндры гиалиновые бактерии+++ Биохимия крови билирубин 13,5 общ. белок 63,5 глюкоза 4,94 АСАТ 117 АЛАТ 50.7 холестерин 2.19 Микрореакция отрицательная
Данные биопсии и гистологии
Умеренно-дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки с прорастанием всех слоев, воспалительной инфильтрацией стромы, участками некрозов. В краях резекции без особенностей.
Предшествующее лечение
Операция 16.09.12г. Госпитализирован в экстренном порядке, срединная лапаротомия. Сигмоидэктомия по Гартману ДБП
Комментарии (1)
До решения вопроса о возможности операции на лёгком необходимо пройти полное обследование, включая КТ органов грудной и брюшной полости с в/в контрастированием, анализ крови на маркёры РЭА, СА 19.9. Лечение следует начать с химиотерапии с включением препаратов платины или иринотекана.