консультации
образование в легком
Роман 10.03.2017
Архивная запись
Проживаем в городе Ставрополе. Мой дядя - пенсионер МВД, 21 год назад ему сделали операцию по удалению хромофобной аденомы гипофиза. 17.02.2017 г. обратились в Медсанчасть МВД с жалобами на нарушение чувствительности конечностей, нарушение координации, скачки артериального давления.
В медсанчасть пришел что называется «на своих ногах», поставили диагноз – дистальная полинейропатия.
Десять дней проводили укрепляющую терапию, состояние только ухудшилось, самостоятельно передвигаться он уже не мог, в процессе обследования сделали флюорографию. Обнаружили затемнение, хотя прошлогодняя флюорография была нормальная, предложили сделать КТ органов грудной полости, обнаружили признаки периферического объемного образования в верхней доле левого легкого. Лимфоаденопатию средостения, вероятно, вторичного характера. Двусторонний ограниченный базальный пневмофиброз. Рекомендовали консультацию онколога. 28.02.2017 г. дядя два раза терял сознание, а 01.03.2017 г. его выписали под наблюдение участкового терапевта.
На первой консультации онколог Краевого Онкологического Диспансера глядя на снимки заявил следующее:
«Рак верхней доли левого легкого 3б степени с метастазами в головной мозг, в мозгу однозначно будет опухоль, это она дает симптоматику нейропатии, поэтому делайте МРТ головы и идите на консультацию к нейрохирургу. Если нейрохирург признает опухоль операбильной выиграем около года.»

04.03.2017 г. Вечером в 21.00 его забрали в реанимацию инсультного отделения городской больницы с судорожным синдромом, в реанимации сделали МРТ головы, новых образований или метастазов не обнаружено.
Состояние стабилизировали, врачи сообщили, что это был эпилептический приступ, до этого никогда эпилепсией не страдал.
С результатами МРТ обратились за повторной консультацией к онкологу 06.03.2017 г. Во второй раз онколог сказал следующее: «Основной очаг где-то в брюшной полости, и будут увеличены надключичные лимфоузлы. Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости и надключичных лимфоузлов, выявить возможность забора материала для верификации онкологического процесса из надключичных лимфоузлов»
В тот же день сделали УЗИ, результат, органы брюшной полости без патологий, надключичные лимфоузлы не увеличены.
Хочу узнать ваше мнение может ли это образование в легком давать такие симптомы и почему онколог безапелляционно ставит диагноз, запущенный рак 3б стадии с метастазами.
Жалобы на данный момент
слабость, ощущение мурашек на лице, онемение конечностей, потеря чувствительности конечностей, нарушение координации.
Прошедшие обследования
КТ органов грудной полости.<br /> Результат: МСКТ. Параметры сканирования 0,5/5мм<br /> Контрастное вещество Ультравист -370, в/в<br /> <br /> На серии томограмм и мультипланарных реконстркций легкие без признаков инфильтрации. В S5 верхней доли левого легкого в прикорневом отделе определяется дополнительное образование овальной формы, с неровными бугристыми контурами, размерами 23,4х10,6х25,0мм. Образование нативной плотностью до 11 ед.Х. с накоплением контраста после усиления до 39 ед.Х. Пневматизации легочной ткани в остальных отделах легких сохранена. Легочный рисунок обогащен за счет уплотнения стенок сегментарных бронхов. В базальных отделах легких ограниченные линейные участки фиброза.<br /> В корнях легких, средостении определяются множественные, патологически увеличенные лимфатические узлы, местами сливающиеся в конгломераты размерами до 28,9х35,0 мм.<br /> Выпота в плевральных полостях не выявлено. Грудной отдел аорты фрагментарно обызвествлен, сердце не расширено.<br /> Заключение: КТ признаки периферического объемного образования в верхней доле левого легкого. Лимфоаденопатия средостения, вероятно, вторичного характера. Двусторонний ограниченный базальный пневмофиброз.<br /> Рекомендована консультация онколога.
Данные биопсии и гистологии
нет
Предшествующее лечение
нет
Комментарии (1)
Абдуллаев Руслан Тагирович
10.03.2017 14:03:00
Здравствуйте, Роман.

Найденные изменения в легких скорее соответствуют раку левого легкого 3б стадии. Для подтверждения диагноза необходимо провести биопсию опухоли. В зависимости от данных гистологического исследования будет назначена химиотерапия.

Неврологические нарушения могут объясняться развитием паранеопластического синдрома, при котором назначаются глюкокортикоиды (например, преднизолон), внутривенные иммуноглобулины, химиотерапия.

Яндекс.Метрика