консультации
новообразование головки поджелудочной железы
Жалобы на данный момент
послеоперационный период, активных жалоб нет
Прошедшие обследования
УЗИ брюшной полости от 02.10.2010: в брюшной полости в области головки подж.железы, несколько правее лоцируется гипоэхогенное, относительно однородное образование округлой формы, размером 18*20 мм, по структуре напоминающее ткань подж.железы.<br />
ФГДС от.05.10.2010: эндоскопическая картина без патологических изменений.<br />
КТ с контрастированием от 08.10.2010: подж.железа следующих размеров 26*20*16 мм. Головка поджелудочной железы гиперваскуляризирована, на этом фоне определяется образование между головкой и стенкой 12-перстной кишки размерами 17*17 мм, по плотности и поведению повторяющее характеристики подж.железы, но более гипервскулярно. В корне и далее по всей брыжейке тонкого кишечника вплоть до кишечного края определяются множественные увеличенные лимфоузлы размером от 1 до 2 см, накапливающие контрастное вещество. Другой патологии нет.<br />
УЗИ от 25.10.2010:<br />
ПЕЧЕНЬ: немного увеличена за счёт левой доли. Передне-задний размер правой доли 103 мм, левой – 40 мм. Контуры ровные, паренхима однородная. Эхогенность обычная. Стенки внутрипечёночных протоков фрагментарно уплотнены. Просвет не расширен.<br />
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: расположен типично, форма обычная. Просвет чистый, стенки без особенностей. Общий желчный проток не расширен.<br />
СЕЛЕЗЁНКА: не увеличена, 78*28 мм. Контуры ровные, паренхима однородная, эхогенность обычная.<br />
ПОЧКИ: расположены обычно, немного увеличены, без особенностей. Правая 82*30 мм (10), левая 77*35 мм(10). Контуры ровные, паренхима, дифференцировка сохранена, эхогенность не изменена. Чашечно-лоханочный комплекс не расширен, стенки плотные.<br />
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: увеличена. Головка 17 мм, тело 9 мм, хвост 18 мм. Контуры несколько волнистые, паренхима мелкозернистая. Из головки исходит образование 28*18 мм, железистой структуры, умеренно васкуляризированное (преимущественно по перефирии). Образование несколько прилежит к стенке 12-перстной кишки, деформируя последнюю. Эхогенность несколько повышена, вирсунгов проток не расширен.<br />
Свободной жидкости в брюшной полости нет. Лимфоузлы: единичные в воротах печени, вокруг поджелудочной железы до 10*5 мм.<br />
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхо-признаки образования головки поджелудочной железы.<br />
Анализы мочи и крови в пределах нормы.
Данные биопсии и гистологии
Заключение: достоверных признаков опухолевого роста в представленном материале не обнаружено. Вероятно, в данном случае имела место дополнительная долька поджелудочной железы, в лимфоузлах - синусовый гистиоцитоз.
Предшествующее лечение
До операции - отсутствие жалоб, отсутствие лечения. Новообразование случайно обнаружено на УЗИ.
Посоветуйте, пожалуйста, на что нужно обратить внимание в послеоперационном периоде, учитывая сложность операции. Каковы возможные последствия и благоприятен ли прогноз?
Но меня удивляют размеры этой дополнительной дольки - всё-таки 20*20 мм это немало для детской поджелудочной...Хирурги сказали, что проводя во время операции ревизию подж.железы, они обнаружили чётко пальпируемое в толще паренхимы железы плотное образование, размером с вишню. Почему эта долька росла так непропорционально остальным? Была ли она потенциально опасной?
Я готова подключить знакомых в Москве, но думаю, что надо сделать это максимально деликатно для РДКБ. Спасибо!