консультации
Низкодифференцированная ацинарная аденокарцинома Т3W0M1
Жалобы на данный момент
Резкое похудение за месяц с 06.05.12 по 08.06.12 на 10 кг, жидкость в брюшине за месяц выросла с 1 см до 3,6 см под диафрагмой, слабость, сонливость
Прошедшие обследования
ПСА-77, биохимия крови- повышена мочевина-8,87, креатинин -109, мочевая кислота -487, печеночные ферменты- в норме, амилаза 144, Моча-гематурия, общий анализ крови-СОЭ -12, КТ органов брюшной полости - выраженный асцит.Кистозные образования тела и хвоста поджелудочной железы(размеры в норме)Кисты левой единственной почки(правая почка удалена 14 лет назад-доброкачественная аденома)(почечные лоханки и чашечки обычной конфигурации размеры 125x52 мм Предстательная железа неравномерно накапливает контраст, поддавливает и оттесняет заднюю стенку мочевого пузыря.Печень не увеличена, протоки не расширены, билобарный размер на уровне ворот -150 мм.,лимфоузлы не увеличены КТ органов грудной клетки -фиброзные изменения в средней доле правого легкого., в левой доле щитовидной железы-аденома(была проведена гистология), эзофагогастродуоденоскопия-хронический субатрофический гастрит, рентген костей малого таза и позвоночника - остеохондроз, была проведена гистологическое исследование асцитической жидкости- среди большого количества клеток реактивного и дистрофически измененного мезотелия, лимфоцитов, гистоцитов обнаружены комплексы в виде железистоподобных структур подозрительные окраска альциановым синим-отрицательная
Данные биопсии и гистологии
столбики ткани п.ж. с наличием в фиброзно-мышечной строме неравномерно расположенных округлых, овальных, ветвистых железистых структур, образованных высоким светлым, частью низким кубическим атрофичным эпителием с сохранным слоем базальных клеток.Кроме того в биоптатах в фиброзно-мышечной строме отмечается инфильтративный рост опухоли, представленной тесно расположенными мелкими ацинарными структурами, незаметно переходящими одна в другую с формированием общего просвета, часто плохо определяемого.Лишь местами опухоль представлена инфильтративными разрастаниями неравномерно расположенных мелких ацинарных структур, образованных однорядным светлым эпителием, лишенных слоя базальных клеток. Объем опухоли составляет в биоптате №1-80%, №2-20%, №3-2%, №5-40%, №6-45%(№1,2,3-левая доля, №4,5,6 - правая доля) Сумма Глиссона 8=4+4
Предшествующее лечение
Онкоурологи в больнице сказали, что операция не показана и спасти может только чудо, отправили в онкополиклинику, где 07.06.12 назначена терапия флутамидом 250 мг по 1 таб 3раза/день 10 дней, затем укол золадекса 10,8 мг 1 раз в 3 месяца или элигард 45 мг 1 раз в 6 мес, фуросемид по пол таблетке утром плюс аспаркам, при нарастании одышки и асцита -парацентез, лучевая терапия будет назначена позже
По всей видимости имеется конкурирующее заболевание. Надо проводить тщательное обследование. Для начала можно попробовать сдать онкомаркеры СА 19.9, РЭА, АФП. В любом случае, терять время не надо. Обратитесь в крупное онкологическое учреждение.
Госпитализировала отца в больницу, где сама работаю, ему сделали колоноскопию - ничего не нашли и диагностическую лапароскопию, так как из-за асцита предположили поражение печени. Печень оказалась чистая, а по брюшине пошли метастазы.Больше ничего не нашли. Выходит, что рак предстательной железы дал метастазы в брюшину? В Воронеже мне сказали - что это приговор , ему остается жить несколько месяцев. Помогите ради бога советом, как мне помочь отцу в вашем центре, к кому мне обратиться,я готова оплатить все лечение, если в вашем центре смогут продлить ему жизнь.