Доброго времени суток!
Буду рада за любую помощь и любой совет, помогите, пожалуйста.
Моему сыну 5,5 месяцев. Беременность крайне неблагополучная, но желанная (сильные стрессы, носительство ВПГ, ЦМВИ, уреаплазмы, частые болезни и антибиотики).
Мальчик доношенный (3330 гр.), сейчас (7100 гр.)
1) С рождения долго лежали в больнице с лейкоцитозом неясной этиологии, при клиническом благополучии (анализов брали очень много, максимальное количество лейкоцитов 24,5 тыс.). Антибиотики: селемицин, тиенам, роцефин, суммамед не помогали, лейкоциты то снижались, то опять подымались. Выписали через месяц антибиотиков с лейкоц.-12 тыс., эоз.-8, пал.-1, сегм.-21, лимф.-58, мон.-12, гемогл.-126.
далее лейкоцитоз постепенно снижался, сейчас 7,2 тыс.
2) Лейкемоидная реакция крови по лимфоцитарному типу. Лимфоцитоз неясной этиологии (диагноз гематолога), лимфоцитов макс. до 67 тыс.
3) В 5,5 мес. анализ на ЛДГ - 449 ед/л
4) Был тромбоцитоз (до 570, сечас 248), постоянно снижен гемоглобин (но не ниже 110)
5) Щелочная фосфатаза, АЛАТ, АСАТ и другие показатели биохимии в норме.
6) С рождения увеличена вилочковая железа (Тимомегалия 2 степени, не уменьшается, в 5,5 мес. масса тимуса 59,5, обьем 42,52, увеличен в два раза от верхней границы нормы). Структура хорошая.
7) УЗИ лимфатических желез (в мм): подчелюстные 15*8, 10*5, 16*8, верхние югулярные 10*3, 8*3, 7*3, спинальные 6, 5,6, затылочные 5*1, подмышечные 8*2,5, 8*2,4, паховые 7*2,5, 7*2,2. Структура хорошая. Через 2 мес. УЗИ - л/узлы не уменьшились и не увеличились.
8) Печень увеличенна всегда до 1,5 мм, селезенка - норма. В воротах печени лимфоузлы 9*3, желчный пузырь с перегибом.
10) Анализ крови на инфекции все отрицательно, кроме ВПГ - Ig G - 1600 (норма 100) + был редидив герпеса в 3 месяца в паховой области.
11) Аппетит хороший, ребенок активный, потеет, температура утром может быть до 37,2, вечером всегда в норме, сильно реагирует на стрессы.
12) Анализ на окомаркеры РЭА 1,5 (норма 0-5)
13) Сопутствующие: ВПС: ДМЖП мышечный верхушечный, ООО. Поражение ЦНС, миатонический синдром, синдром гипервозбудимости. Флебит пупочной вены.
Что же делать? Хочу, чтобы взяли пункцию л/узла, говорят что вообще нам это не надо, что это лимфоцитарный ответ на вирусную реакцию. А я вот все сомневаюсь. Боюсь в случае чего упустить драгоценное время и запустить болезнь.
Как вы считаете, нужно ли здесь дальнейшее обследование - пункция и биопсия и похоже ли это на онкологию? Наш гематолог почему-то исключает онкогематопатологию.
Очень вам благодарна!