консультации
нет
Жалобы на данный момент
У меня более 5 лет температура от 37.2 до 37.7 поднимается, в крови относительный лимфоцитоз от 45% до 66%.<br />
Ломит все кости, болят ноги ниже колен и руки ниже локтей. Совершенно нет сил и постоянно хочется спать.
Прошедшие обследования
Онкомаркеры:<br />
СA-19-9 8.53<br />
CA-125 27.7<br />
CA-15-3 6.7<br />
CAE/PEA 0.52<br />
Альфа-фетопротеин 7.14<br />
CSS 2.3<br />
<br />
Кровь на вирусы Herpes Simplex v. 1 (кач.), Herpes Simplex v. 2 (кач.), Cytomegalovirys (кач.), Вирус Эпштейн-Барр (кач.), Chlamydia trihomatis, Toxoplasma gondii, Gardnerella vaginales, Trichomonas vaginalis, Papiloma virus общий, Papiloma virus 16/18, ВПЧ высокого онкогенного риска (анализируются генотипы 16,18,31,33,35,39,45,51,52), Ureaplasma ur. T-960, Ureaplasma parvum, Ureaplasma spp не обраружены метолом ПЦР в лаборатории Инвитро.<br />
<br />
Последние анализы (1.04.2010, Центр лабораторной диагностики иммунодефицитных состояний и оппортуристических инфекции):<br />
<br />
1. Клинический аналих крови:<br />
Лейкоциты, x10.e6/mL 7.68<br />
Нейтрофилы, % 27.7%<br />
Кол-во нейтрофилов, x10.e6/mL 2.12<br />
Лимфоциты, % 65.1<br />
Кол-во лимфоцитов, x10.e6/mL 5<br />
Моноциты, % 3.9<br />
Кол-во моноцитов, x10.e6/mL 0.299<br />
Эозинофилы, % 2.73<br />
Кол-во эозинофилов, x10.e6/mL 0.209<br />
Базофилы, % 0.592<br />
Кол-во базофилов, x10.e6/mL 0.045<br />
Эритроциты, x10.e12/L 4.53<br />
Гемоглобин, g/L 143<br />
Гематокрит, % 40.2<br />
Ср. объём эритроцита, fL 88.7<br />
Ср.сод.гемоб. в эр-те, pg 31.6<br />
Ср.конц.гемоглоб. в эр-те, g/L 357<br />
Ширина распр. эр-та по объему, % 14.1<br />
<br />
2. Исследование клеточного иммунитета<br />
T-лимф. (CD3+/CD19-), % 78.48<br />
Кол-во T-лимф. (CD3+/CD19-), x10.e9/л 3.92<br />
Т-хелперы (CD3+/CD4+), % 52.62<br />
Кол-во T-хелперы (CD3+/CD4+),x10.e9/л 2.63<br />
T-цитотокс. (CD3+/CD8+), % 22.83<br />
Кол-во Т-цитотокс.(CD3+/CD4+),x10.e9/л 1.14<br />
Индекс (CD4+/CD8+) 2.3<br />
T-актив. (CD3+/HLA-DR+),% 0.22<br />
Кол-во Т-актив(CD3+/HLA-Dr+),x10.e9/л 0.01<br />
B-лимф. (CD3-/CD9+), % 9.76<br />
Кол-во В-лимф (CD3-/CD9+),x10.e9/л 0.49 <br />
NK (CD3-/CD16+56+), % 9.80<br />
Кол-во NK (CD3-/CD16+56+),x10.e9/л 0.49<br />
T-NK киллеры (CD3+/CD16+56+), % 3.27<br />
Кол-во T-NK киллеры (CD3+/CD16+56+), x10.e9/л 0.27<br />
Лимфоциты (T+B+NK), % 98.04<br />
Т-лимфоциты (T-хелперы + Т-цитотокс), % 75.45<br />
<br />
3. Исследование гуморального иммунитета<br />
Иммуноглобулин M, г/л 1.54<br />
Иммуноглобулин G, г/л 11.9<br />
Иммуноглобулин А, г/л 2.09<br />
Иммуноглобулин E, ME/мл 8.01<br />
<br />
C3-компонент компонента, г/л 0.86<br />
С4-компонент компонента, г/л 0.15<br />
С1-ингибитор, г/л 0.24<br />
<br />
Anti - CIq, Ед/мл 4.2<br />
<br />
Интенсивность фагоцитоза нейтрофилов (цитометрия), % 93.60<br />
Интенсивность фагоцитоза моноцитов (цитометрия), % 84.40<br />
<br />
C-реактивный белок, мг/л 0.31<br />
Ревматоидный фактор, МЕ/мл 8.06<br />
Антистрептолизин - О, МЕ/мл 142<br />
Антистрептококковая Дназа, Е/мл 93.6<br />
<br />
Комментарии: Абсолют. кол-во Т-(CD3+/CD19-)-лимф. увеличено. Т-хелперы повышены. Т-цитотокс. лимф.(CD8+/CD3-) - абсол. кол-во повышено. Индекс (T-хелперы/Т-цитотоксич.) в норме. NK-лимф. абсол. кол-во повышено.<br />
<br />
4. Биохимический анализ<br />
Общий белок 78.8 (г/л)<br />
Альбумин 50.3 (г/л)<br />
Мочевина 3.2 (ммоль/л)<br />
Креатинин 70.4 (ммоль/л)<br />
Мочевая кислота 184.8 (ммоль/л)<br />
Холестерин 5.19 (ммоль/л)<br />
Триглицериды 0.75 (ммоль/л)<br />
ЛПВП 1.81 (ммоль/л)<br />
Билирубин общий 24.2 (мкмоль/л)<br />
Билирубин прямой 4.4 (мкмоль/л)<br />
Хлор 104.8 (ммоль/л)<br />
Натрий 141.6 (ммоль/л)<br />
Калий 4.2 (ммоль/л)<br />
Кальций 2.34 (ммоль/л)<br />
Магний 0.86 (ммоль/л)<br />
Фосфор 1.12 (ммоль/л)<br />
Железо 21.5 (мкмоль/л)<br />
Глюкоза 4.85 (мкмоль/л)<br />
АлаТ 8.2 (U/L)<br />
АлаС 20.9 (U/L)<br />
Лактатдегидрогеназа 139.1 (U/L)<br />
Щелочная фосфатаза 41.4 (U/L)<br />
Амилаза 32.5 (U/L)<br />
ГГТ 14.9 (U/L)<br />
Креатинфосфокиназа 57.9 (U/L)<br />
Ходинэстераза 6500 (U/L)<br />
АСЛО 146 (ед/мл)<br />
РФ 8 (ед/мл)<br />
СРБ 0.35 (мг/л)<br />
ОЖСС 52.73 (мкмоль/л)<br />
Трансферрин 2.29 (г/л)<br />
Ферритин 150.8 (мкг/л)<br />
Церулоплазмин 42 (mg/dl)<br />
ЛПОНП 0.34 (ммоль/л)<br />
ЛПНП 3.04 (ммоль/л)<br />
Коэффициент атерогенности 1.87<br />
UIBC 31.23 (мкмольл)<br />
% насыщения трансферрина железом 37.55%<br />
<br />
5. Все гормоны в крови в норме.<br />
<br />
6. Коагулограмма в норме.<br />
<br />
Проходила диагномтическое лечение противотуберкулезной химиотерапией, так как в легких на кт обнаружили очаги. Через 2 месяца делали повторное КТ, очаги без изменений.<br />
Заключение консультации в Центральном Научно-Исследовательском Институте туберкулеза Российской Академии Медицинских Наук Крнсультациооно Поликлиническом отделении от 18 февраля 2010 года: Учитывая положительную р-цию Манту, клинические данные, очаговые изменения в верхушках обоих легких было проведено противотуберкулезное лечение в течение 2 месяцев. При контрольном КТ-исследовании динамики не получено. Д-з: Остаточные изменения неспецифического воспаления в верхних долях легких. Лечение проьтвотуберкулезными препаратами не требуется.
Данные биопсии и гистологии
нет
Предшествующее лечение
нет
Я делала иммунофенотипическое исследование крови в центре гематологии.
Заключение такое: в исследованной пробирке крови данных за В-ЛПЗ не обнаружено. Среди T-клеток выявляется смещение хелперно-супрессорного соотношения в сторону увеличения хелперной популяции.
Прости за беспокойство, это же наверное говорит о том, что это не гематологическая проблема? Или я ошибоюсь?
А где найти такого врача который будет меня вести, я не знаю, все меня друг к другу направляют :(
этот "зверь", просто необходим. В центре гематологии гематологи меня отправляли сдавать анализы на кучу вирусов, уверяя, что это вируное. И когда я им принесла отрицательные анализы на все вирусы, что они мне назвали, они меня направили на иммунофенотипирование. Я думаю, если я к ним вернусь с ним, они скажут, что это не наше, ищите дальше :)