консультации
нет
Юрий 08.09.2010
Архивная запись
Здравствуйте, подскажите как быть дальше.Началось все с черного стула,слабости, бледности.После операция 02,06,10,лапаротомии,резекции тонкого кишечника с опухолью.Опухоль 4 см.Проведено ИГХ ОБСЛЕДОВАНИЕ.По результатам исследования,в тонкой кишке разрастания гастроинтестинальной стромальной опухоли.Обращались в Онкоцентр г.Хабаровска 15,06,10,сказали ждать пока позвонят,уже сентябрь,а звонка нет.Ездили говорят подождите.Помогите пожалуйста,что делать дальше.Спасибо.
Жалобы на данный момент
Низкий гемоглобин
Прошедшие обследования
никакого
Данные биопсии и гистологии
В опухолевых клетках выявлена экспрессия виментина,CD117(C-kit),CD34,не определяется эксперссии L-sma,SMMS1,десмина, протеина s-100,CD31, EMA. Индекс пролиферации ki67равен приблизительно 7%.Иммунофенотип опухоли соответствует иммунофенотипу гастроинтестинальной стромальной опухоли.Заключение: По результатам исследования,в тонкой кишке разрастания гастроинтестинальной стромальной опухоли.
Предшествующее лечение
нет
Комментарии (4)
Гордеев Сергей Сергеевич
08.09.2010 01:09:00
Есть полноценное описание проведённой операции и результатов гистологического исследования послеоперационного материала?
Юрий
08.09.2010 01:09:00
Выполнена операция 02,06,10, лапаротомия,резекция тонкого кишечника с опухолью.опухоль 4 см, всего удалено примерно 15см.Проведено ИГХ ИССЛЕДОВАНИЕ:В опухолевых клетках выявлена экспрессия виментина,CD117(C-kit),CD34,не определяется эксперссии L-sma,SMMS1,десмина, протеина S-100,CD31, EMA. Индекс пролиферации ki67равен приблизительно 7%.Иммунофенотип опухоли соответствует иммунофенотипу гастроинтестинальной стромальной опухоли.Заключение: По результатам исследования,в тонкой кишке разрастания гастроинтестинальной стромальной опухоли.
Гордеев Сергей Сергеевич
08.09.2010 01:09:00
Для решения о дальнейшей тактике лечения важны не данные ИГХ, а данные гистологии: точный размер опухоли (не с описания операции, а измеренный морфологом), глубина прорастания в стенку кишки, состояние исследованных лимфатических узлов. В целом, ГИСТ тонкой кишки - весьма редкая опухоль, для которой нет выработанной тактики лечения. Единственным лекарством, которое может назначаться после полного удаления заболевания (насколько я понимаю, в данном случае признаков болезни не осталось), является иматиниб (торговое название гливек), однако последние исследования поставили под сомнение целесообразность его назначения при размере опухоли до 6 см. Вероятнее всего, динамическое наблюдение и регулярное проведение контрольных осмотров является наиболее оптимальной тактикой на сегодняшний момент.
Юрий
08.09.2010 01:09:00
Огромное Вам спасибо за разъяснение.
Яндекс.Метрика