консультации
несеменомная опухоль левого яичка (эмбриональный сг) Т1-2(?) N0M0S1 (стадия 1s), состояние после орхофуникулэктомии
Алексей 17.08.2017
Архивная запись
Меня беспокоит вопрос не поздно ли мне начали химиютерапию прошло 67 дней . И достаточно ли одного курса по схеме ВЕР . Мой врач говорит что по последним исследованиям 1 курс ВЕР по эффективности приравнивантся к 2-3 курсам . ХОЧУ УЗНАТЬ МНЕНИЕ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ !!!!!!
Жалобы на данный момент
нет
Прошедшие обследования
до операции АПФ-0,46 МН/мл , ХГЧ-9,04 мМЕ/мл <br /> после операции МРТ ,КТ, УЗИ все без патологии
Данные биопсии и гистологии
в исследуемом матерьяле картина эмбриональной карциномы яичка с признаками внутриканальцевого роста, в сосудах есть опухолевые эмболы, в 5 л/у мтс нет
Предшествующее лечение
31.05.2017 была проведена операция орхектомия слева, тазовая лимфаденэктомия<br /> 07.08.17 Проведен 1 курс по схеме ВЕР<br /> Блеомецин 30 мг(1,3,5 день)<br /> Этопозид 170мг (1-5 день)<br /> цисплатин 35 мг (1-5 день)<br /> лейкостим 300 мкг п/к <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />
Комментарии (7)
Абдуллаев Руслан Тагирович
17.08.2017 15:08:00
Здравствуйте, Алексей.

Вам поставили стадию заболевания 1S. Это означает, что один из опухолевых маркеров в крови был выше нормы до оперативного лечения и после его проведения. В вашем случае этот маркер ХГЧ, который изначально был немного повышен.

А каков был уровень ХГЧ после операции?

Если он оставался повышенным, что бывает редко, то стадия заболевания - 1S. В этом случае проводится 3 курса химиотерапии BEP. Если уровень ХГЧ после операции нормализовался, то стадия заболевания не является 1S. В этом случае проводится один курс BEP.

Химиотерапию начинают в течении 30 дней от даты проведения оперативного лечения. Начало химиотерапии через 67 дней - достаточно позднее его начало.
Алексей
17.08.2017 15:08:00
Уровень ХГЧ был меньше единицы
Алексей
17.08.2017 15:08:00
Может все таки три курса пройти ?
Алексей
17.08.2017 15:08:00
Руслан Тагирович , что вы мне посове
туете?
Абдуллаев Руслан Тагирович
17.08.2017 15:08:00
Я бы посоветовал Вам обратиться к лечащему врачу и спросить правильно ли он поставил стадию заболевания, так как кроме АФП и ХГЧ обращают внимание на уровень ЛДГ (лактатдегидрогеназы). Если он уверен, что стадия 1S, то это означает, что после операции остались клинически неопределяемые метастазы и химиотерапия должна быть продолжена, как если бы лечили 3 стадию заболевания.
Алексей
17.08.2017 15:08:00
Руслан Тагирович , а на сколько снижается эфективность ХТ после 67 дней ?
Абдуллаев Руслан Тагирович
17.08.2017 15:08:00
Алексей, в отношении к эмбрионального рака яичка таких данных нет. Но в отношении других опухолей, которые имеют высокую степень злокачественности, задержка начала химиотерапии свыше 60-90 дней приводит к росту рецидивов заболевания и снижению показателей выживаемости.
Яндекс.Метрика