в августе 2009 г пропал голос,потом появился,потом снова пропал,обратилась в рнио на консультацию,лор-онколог выявил парез гортани.
ну вот выписка первая:
пациентка поступила в торакальное отделение рниои 21.09.2009,при поступлении жалобы на осиплость голоса
голос начал осипать с июля 2009,в августе осип,обследована в од г.таганрога направлена в рнииои
сркт огк от 17.09.09 сдавление в,долевого бронха слева
бронхопульмональные л.узлы слева в конгломерате общим размером до 7на 6 см.л.узлы аортального окна увеличены до 2см,кпереди от дуги аорты до 2.2 см
ФБС-признаки поражения парабронхиальных л.узлов левого легкого,прорастание?Паралич левой половины гортани.ц.анализ пласты призматического эпителия без особеностей.
узи органов брюшной полости-умереный гидрокалис слева
больная консультирована директором института академиком ран и рамн сидоренко ю.с-клинико рентгологически у больной 26 лет системное заболевание с поражением л.узлов среднего средостения,корня левого легкого.верфикация процесса проведением трансторокальной пункции невозможна из-за локализации-опасность поражения магистральных сосудов.рекомендована начать терапию ex/juvantibus после консультации гематолога рноои
больная расписана схема лечения проведен первый курс агхт в условияч торакального отделения суммарно с 28.09 по 1.10 введено 1.5 мг винкристина,90мг доксорубицина,1200мг циклофосфана,на фоне приема преднизолона с 1-5 дни 100 мг сут.
диагноз:системное лимфопролиферативное заболевание с поражением л.узлов среднего средостения,корня левого легкого,состояние после курса агхт,кл.гр 2
во второй выписке уже проведено обсле6дование оак 20.10.09 гемоглобин 131 г.л эр 4.8Х10 в 12,цп 0.82 лейк 3.5 5л,соэ 31мм.ч,пя 16%,ся41%м 12%,лф31,эоз 0,баз о,тромбоциты 278
рентгенография огк системное лимфопролеферативное заболевание с поражением внутригрудных лимфоузлов,положительная динамика.
лечение проведен 2 курс терапии по choep схеме с 22.10.09 получила 90 мг даунрубицина и 2 мгвинкристина в 1 день,150 мг этопозида вв 3-5 дни,1200 мг циклофосфана на фоне месна в 1 день,преднизолон 100 мг в сутки внутрь-5 дней
лечение перенесла удовлетворительно
диагноз:неходжинская лимфома с поражением л.у среднего средостения состояние после 2 курса пхт
вопрос собственно такой-почему диагноз уже стоит н.х.л?спросила у врача-врач сказала что клиниически это н.хл
но разве это не может быть саркаидоз или лимфогранулематоз?
и еще вопрос по лечению,если это лимфогранулематоз-то схема подходит?