консультации
Неходжинская лимфома, 2Б ст с поражением лимфоузлов средостения, шейных лимфоузлов слева
Ольга Александровна 01.04.2010
Архивная запись
В сентябре 2009г был выставлен диагонз НХЛ, 2Б ст с поражением лу средостения, шейных лу слева. Диагноз подтврежден данными ИГХ-ого исследования в двух клиниках. Прошла один курс ПХТ по схеме CHOP, затем 5 курсов по схеме R-CHOP с 14-дневным перерывом, было некоторое ухудшение самочувствия в виде незначительной одышки и увеличения надключичных, шейных лу и лу средостения (по данным УЗИ и рентгенографии органов грудной клетки). К схеме R-CHOP добавили этопозид, таких курсов плучила №5. В результате отмечалось улучшение общего самочувствия и сокращение лу по данным УЗИ и ренгенораммы. Переведена на поддерживающую терапию мабтерой. Монотерапию мабтерой получила последний раз 17.03.10 и после этого стала отмечать ухудшение, которое проявляется в одышке даже при ходьбе, появился кашель, по вечерам субфебрильная температура, ночная потливость, слабость и быстрая утомляемость. Что дальше делать? Врачи в Казахстане рекомендуют обратиться за консультацией в г.Москву, и сами лечение не назначают.
Жалобы на данный момент
Одышка, кашель, субфебрилная температура, потливость по ночам, быстрая утомляемость
Прошедшие обследования
УЗИ лу, рентгенограмма - подтверждения увеличения лу шейных, надключичных, подмышечных справа и слева, увеличение тени средостения.
Данные биопсии и гистологии
По данным биопсии - В-клеточная, крупноклеточная лимфома с высокой экспрессией KI-I антигена /CD 30/ экспрессия положит CD 20 на 98% опухолевых клеток; ИГХ - Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, анапластический вариант
Предшествующее лечение
1ый курс CHOP (циклофосфан+винкристин+доксорубицин+ преднизолон)<br /> 2-6ой курс ПХТ - R-CHOP (мабтера, циклофосфан+винкристин+доксорубицин+ преднизолон)<br /> 7-11ый курс R-CHOEP (мабтера, циклофосфан+винкристин+доксорубицин+ преднизолон +этопозид)<br /> 12ый курс - мабтера<br /> Все курсы с 14-дневным перерывом<br />
Комментарии (0)
Яндекс.Метрика