консультации
Не поставлен
Жалобы на данный момент
Редкий кашель, одышка при физической нагрузке, затруднение дыхания в горизонтальном положении.
Прошедшие обследования
КТ: очаговых и инфильтр. изм. в легких не выявлено. Бр .- легоч. рис. не изменен. Бронхи 1-3 пор. проходимы, недеформированы. Слева в плевр. пол. небол. кол-во жидк.. Средостение структурно, не смещено. Л/у увелич. всех гр., преимущ. переднего средостения. Сливающийся конгломерат р-р 112-46 мм. интимно прилежащий к перикарду и сосудам средостения.Сердце обычно расположено, в полости перикарда жидкость, шир. до 19 мм. Гр. отд. аорты не изм. Диафр. распол. обычно. Костно-дестр. изм. не выявлено. Увел. п/мыш. л/у 17 мм. Закл.: КТ признаки лимфаденопатии средостения, вероятно ЛГМ. Перикардит, плеврит слева.
Данные биопсии и гистологии
Взяты, результатов еще нет. Гистология пришла, сказали, что еще необходимо сделать иммуногистиохимию.
Предшествующее лечение
Не проводилось
С вашим леч. врачом обсудите необходимость проведения:
1. ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопии) - эластичная трубка, увенчанная камерой, вводится через рот до 12-перстной кишки для: оценки сдавления пищевода ("дефекты наполнения пищевода"), проф. осмотра верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
2. Если по результатам гистол. или иммуногистохимического исследований картина останется неясной, возможно, имеет смысл выполнить диагностическую торакоскопию: из мелких разрезов, при помощи камеры, грудная клетка осматривается изнутри + можно взять участок опухоли для дальнейшего микроскопического исследования.
3. Пункции левой плевральной полости (там, где жидкость) и последующее цитологическое иссл-е полученной жидкости.
Учитывая, что по КТ "очаговых и инфильтр. изм. в легких не выявлено. Бр .- легоч. рис. не изменен", вряд ли это рак легкого, более вероятна лимфома или тимома (и другие варианты, напр., мтс из первичной опухоли яичек).