консультации
МР картина объемного образования предстательной железы с прорастанием на стенку пузыря, дивертикулы мочевого пузыря, легионарная лимфоаденопатия, калиоэктазия обеих почек. ТТ ассиметрична за счет увеличения правой доли 5,8 6.2 5*9 Простатическая часть
Жалобы на данный момент
плохое мочеиспускание
Прошедшие обследования
биопсия,МРТ
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
нет
Продлить жизнь можно и нужно! течение опухолевого процесса, во многом, будет зависеть от степени злокачественности опухоли (данные будут указаны в заключении гистологического исследования биопсийного материала).
Пока вы ждете результатов биопсии целесообразно сдать анализ крови на маркер рака простаты ПСА и записаться на радиоизотопное сканирование костей скелета, рентгенографию или КТ органов грудной клетки, чтобы определить: есть ли метастазы в кости и легкие. Обратите внимание на уровень креатинина и мочевины в биохимическом анализе крови (оценка функции почек, если есть расширение собирательной системы почек по МРТ). Сдайте посев мочи.
Основой лечения будет гормонотерапия и, возможно, что-то еще (можно будет сказать после обследования).
С ув., Маркова А.С.
Возможно, опухоль еще не успела сильно распространиться (низкий уровень ПСА и ряд других признаков). Надо обязательноно выполнить сканирование костей и рентгенографию органов грудной клетки.
Обсудите с вашим урологом пути профилактики прогрессирования хронической почечной недостаточности (повышен в 1,5 раза уровень креатинина и мочевины), связанной с нарушением оттока мочи на фоне затрудненного мочеиспускания (препятсвие в виде аденомы простаты).
Уточните размер увеличенных лимфоузлов по данны МРТ? возможно, опухоль еще не прорастает в мочевой пузырь... это надо тоже уточнять...
1. На лицо проблемы, связанные снарушением оттока мочи (причина этому, скорее всего, большая аденома простаты - доброкачественная опухоль простаты). Дивертикулы - это не метастазы, это особенности строения стенки мочевого пузыря, пусть они вас не волнуют.
2. вторая проблема - это злокачественная опухоль предстательный железы, которая может быть, прорастает капсулу предстательной железы? и дала метастазы в регионарные лимфоузлы? (но лимфоузлы небольшие, до 1 см).
Надо обратиться к онкологу в специализированное онкологическое учреждение, провести обследование (пересмотреть диск МРТ, выполнить УЗИ, исключить отдаленные метастазы, для этого исследовать легкие и кости) и определиться с лечением. Если опухоль окажется локализованной или местно-распространенной вариантами лечения могут быть гормонолучевая терапия (но надо будет решить вопрос с затрудненным мочеиспусканием, так как может быть задержка мочи на фоне лечения), а, возможно, даже операция (но это под вопросом, пока обнадеживает низкий уровень ПСА). Если опухоль окажется метастатической - основой лечения будет гормональное лечение.