Может ли быть диагноз ошибочным?
Архивная запись
Здравствуйте! Вопрос про метастазы в печени - мой. Еще меня мучает мысль, что может быть все-таки диагноз рака последней стадии - ошибочный. Скажите пожалуйста о чем Вам говорят следующие результаты:
Протокол УЗ исследования брюшной полости и забрюшинного пространства. Печень увеличена, обе доли заняты множественными образованиями слабогипоэхогенной структуры до 3см, без признаков деструктивных изменений. Исследование парааортальной области на фоне выраженного слоя подкожной клетчатки и плевматоза кишечника неинформативно. В области ворот печени визуализируется образование гипоэхогенной структуры с ровными четкими контурами 31 х 28,7 мм. Поджелудочная железа визуализируется фрагментарно, неоднородной структуры, отчетливо дополнительные образования не определяются. При исследовании селезенки паталогий не выявлено. Заключение: эхографическая картина массивного метастатического поражения печени, конгломерат л. у. в воротах печени. (что такое л. у.?)
Результаты гистологии: Фрагменты ткани печени с незначительной лимфоидной инфильтрацией портальных трактов. Отдельно - очень мелкая группа анаплазированных клеток, принадлежащих злокачественному новообразованию. Для верификации диагноза материала мало.
Результаты цитологии (насколько могу разобрать почерк): Заключение: Пунктирован очаг неспецифического воспаления. Клеток опухолевого роста не обнаружено.
Скажите пожалуйста о чем говорят эти результаты и что делать дальше? Каков прогноз (если на данном этапе можно что-то прогнозировать)? Заранее большое спасибо за ответ!
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Результаты обследования с большой степенью вероятности говорят о наличии поражения печени и лимфатических узлов (л.у.) ворот печени. К сожалению, хотя проведенные обследования и не позволяют до конца оценить характер очагов (опухолевый?, воспаление?), опухолевое поражение более вероятно.
Необходимо продолжение обследования - поиск первичной опухоли (колноскопия, гастроскопия, маммография и т.д.) т.к. при ее обнаружении проще будет поставить диагноз и выработать тактику лечения.Обследование должно быть достаточно полным, что бы быть уверенным в том, что оценены все потенциально возможны области. Если первичной опухоли выявлено не будет - повторная биопсия печени для того, что бы быть уверенным в диагнозе и хотя бы предположительном виде опухоли (или отвергнуть диагноз опухолевого поражения). Единственное, чего не советую делать - прятать голову в песок (вдруг пронесет, если не знаю диагноза, то его и нет). Даже если подтвердиться опухоль - при многих типах опухолей с отдаленными метастазами пациенты могут жить годами, получая лечение и сохраняя удовлетворительное качество жизни. При некоторых опухолях возможно даже излечение, несмотря на наличие отдаленных метастазов.