Здравствуйте, дистанционно сложно судить. Но исходя из данных анализов, пациент достаточно в тяжелом состоянии (очень сильно снижен белок, нарушена функция почек, печени), причина которого мне не совсем понятна из-за вполне нормального уровня ПСА, хотя и имеются множественные метастазы в кости. Обычно уровень ПСА при таких изменениях имеет совсем другие значения. Возможно, причиной данного состояния является другое заболевание, которое находилось вне поля зрения. Обязательно повторите ПСА, может быть, произошла какая-то ошибка в анализе. Эффективность лечения зависит от причины данных изменений. Изолированно сугубо симптоматические меры лечения, указанные вами дадут мало эффекта. Если это прогрессия рака простаты, то требуется гормональная терапия в первую очередь.

Спасибо большое за ответ!
Сейчас у нас критическое положение, не знаем куда обращаться – онколог посылает к терапевтам, а терапевты все сваливают на онкологию и ни в чем не хотят разбираться.
Вчера отца выписали из терапевтического отделения. Сейчас находится дома. Совершенно ничего не может есть – после первой же ложки еды происходит рвота. Попытались давать жидкое питание для онкобольных – от него тоже стошнило. Еле передвигается, отеки начинаются от груди и до ступней - отекшие бока, ноги как столбы.
Скажите – такие отеки и тошнота типичны при онкологии?

При выписке из терапии дали следующий диагноз – рак предстательной железы, T3NxM1. Радикальная простатэктомия, гормонотерапия в 2011 г. Прогрессирование заболевания с метастатическим поражением ребер, позвоночника. Компрессионный перелом L1 позвонка. Гипопротеинемические отеки. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит.

Лечили: омепразол, ондансетрон в/в, трамадол в/м, повторные инфузии альбумина.

(Как мне объяснили, причиной отеков является очень низкий белок в крови. Альбумин не помог его поднять).

Результаты обследований при выписке:
Общий анализ крови (10.02) – гемоглобин 185 г/л, эритроциты 6.81, лейкоциты 9.9, тромбоциты 146, СОЭ -2мм/ч.
Биохимический анализ крови (11.02 после проведенного лечения) – общий белок 36 г/л, альбумин – 12 г/л, глобулины – 24г/л, холестерин – 4.2 ммоль/л.
Общий анализ мочи (10.02) - цвет – оранжевый, прозрачность – мутная, относительная плотность – 1019, реакция - кислая, белок – 3.3, глюкоза – отр., кетоновые тела – отр., лейкоциты -22-24, эпителий 4-5, эритроциты -1-2-3.

Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости (31.01) 0.26+1.1 м3в: Жидкость в синусах с обеих сторон. Газ без уровней жидкости по ходу тонкой и толстой кишки.
ЭКГ (03.02): Синусовый ритм, 92 в минуту. Горизонтальное положение ЭОС. Умеренные изменения миокарда ЛЖ. Снижение вольтажа в стандартных отведениях.
УЗИ малого таза (03.02): Мочевой пузырь пуст. В малом тазу свободная жидкость.
ЭГДС (04.02) Варикозное расширение вен пищевода 1 степени. Хронический рефлюкс-эзофагит. Признаки аксиальной кардиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Хронический катаральный дуоденит с косвенными признаками хронического панкреатита. Хронический гастрит с атрофией слизистой в антральном отделе.

Выписали только Трамал и Верошпирон 50мг 1р в день. Верошпирон пробовали пить еще до госпитализации – отеки все равно усиливаются, от него тоже тошнота и рвота.

Скажите, какое заболевание может привести к такому? С желудком он мучается много лет – часто жидкий стул. Желчный заполнен камнями.

Где можно помочь пациенту в таком остром состоянии? Куда его можно госпитализировать, чтобы определить причину отеков?
Поможет ли гемодиализ???

Спасибо большое за рекомендацию - на завтра заказали анализ ПСА общий на дому в лаборатории Гемотест.

Получили свежее ПСА – 0.006.

Предстательная железа у него была удалена в 2011г. В этом случае ПСА может повыситься при метастазах в костях?

Совершенно не знаю, чем человеку помочь! Он распухает от отеков, ничего не может есть – несколько приступов рвоты за день!
Может, обратиться в институт гематологии? Там могут снять отеки? Или где можно исследовать – есть ли еще острые проблемы помимо онкологии? Может в институт гастроэнтерологии?

Здравствуйте, после удаления простаты ПСА всегда гораздо ниже, чем без операции, но в случае распространенного процесса обычно повышается. Даже не знаю, что вам порекомендовать, где вам могут помочь, он просто умирает от истощения (из-за того, что не может есть). Отеки от низкого белка. Знаете, есть девушки, которые пытаются похудеть и доводят себя до истощения, болезни, которая нередко приводит к смерти. Какая причина в вашем случае не знаю, но ситуация, примерно, похожа.