консультации
множественные очаговое поражение легких, лимфоаденопатия средостения, очаговое поражение печени.
Алена 10.08.2012
Архивная запись
Здравствуйте!
в июне 2009 году моей бабушке поставили диагноз: рак молочной железы. Была проведена операция, высечены часть груди и подмышечные лимфоузлы. После проведена лучевая терапия.
В октябре 2010 выявили рецидив. Рак образовался в швах/рубцах от предыдущей операции. Была полностью удалена левая молочная железа, проведена химиотерапия, которая закончилась в августе 2011г.
В апреле 2012 года у нее начался кашель, но врач, которая ее вела, сослалась на простую простуду. По счастливой случайности бабушке 24.05.2012г. сделали рентген легких - обнаружили метостазы, на правом - 2 очага, на левом - 8. После были сделаны КТ, УЗИ - обнаружены очаги на печени (размер от 8мм до 18мм).

В нашем Кемеровском диспансере, где ее ранее оперировали и проводили химиотерапию, сегодня предложили сдать необходимые анализы 4 июня и сразу же (5 июня) начать химиотерапию. Сказали, что хирургическим путем невозможно ничего сделать.

Расскажите, что делать в нашей ситуации. Не хочется верить, что сделать ничего нельзя. Посоветуйте, куда обращаться. Если в Вашем центре есть способы, как нам помочь, будем очень рады узнать о них, а также будем сразу готовы приехать к Вам. Если необходимы какие-либо документы - можем выслать их почтой или по интернету.

Заранее благодарю.

Алена, г.Кемерово.
Жалобы на данный момент
Боль в груди с левой стороны.
Прошедшие обследования
Рентген легких, Остеосцинтиграфия с 99мТс - пирфотехом 370 МБк - (очагового поражения скелета нет), Компьютерная томография - множественные очаговое поражение легких, лимфоаденопатия средостения, очаговое поражение печени, узелковая гиперплазия правого надпочечника(?), УЗИ печени - очаговые поражения от 0,8 до 1,8см.
Данные биопсии и гистологии
Рак гормнононезависимый, 1 стадии (июнь,2009)
Предшествующее лечение
Частичное высечение левой молочной железы и удаление левых подмышечных лимфоузлов - 06.08.2009г.<br /> <br /> После рецидива - полное удаление левой груди 17.11.2010г.<br /> <br /> Doxorubicin, 4 курса с 25.01.2011 по 08.08.2011<br /> Methotrexat, 4 курса с 25.01.2011 по 08.08.2011<br /> Cyclophosphan, 4 курса с 25.01.2011 по 08.08.2011
Комментарии (7)
К Д Н
10.08.2012 17:08:00
Алена, здравствуйте!
Операция не показана. Потребуется химиотерапия.
Проводили иммуногистохимическое иссл-е? От этого зависит необходимость гормональной и таргетной терапии.
Закирова Алена
10.08.2012 17:08:00
Спасибо огромное за ответ. Скажите, в данном случае химиотерапия - это как решение проблемы (уничтожение метастаз), или как способ приостановления их роста и уменьшения размеров? если последний вариант, то она продлит жизнь на время проведения ХТ, а когда она закончится - то опухоль снова будет расти?

Заранее благодарю. Про иммуногистохимическое исследование сегодня же все узнаем.
К Д Н
10.08.2012 17:08:00
Т.к. заболевание распространено и есть отдаленные метастазы, то химиотерапевтическое лечение - не радикальное, но направлено на уничтожение мтс (в крайнем случае - "торможение" их роста и развития). Ответ на лечение у каждого человека индивидуальный.
Закирова Алена
10.08.2012 17:08:00
Дмитрий Николаевич доброго времени суток.
04.06. наша бабушка сдала все необходимые анализы: проверили сердце, кровь и т.д., результаты не сообщили, просто сказали что ХТ делать можно.
Препараты: Таксотер и Авастин. Сейчас начали только с таксотера. первый сеанс был 05.06., следующий вроде как через три недели планируется. К сожалению, дозировку, которую ей ставят, бабушка не уточнила. Ее рост 168см, вес - 75кг. Напомню диагноз: множественные очаговое поражение легких, лимфоаденопатия средостения, очаговое поражение печени.
Рак негативный, гормононезависимый.

Подскажите:
1) эффективны ли предложенные препараты? есть ли варианты лечения лучше?
2) какой должна быть дозировка?
3) побочный эффект у таксотера - резкое падение лейкоцитов (у бабушки они в принципе всегда были невысокими), какие есть способы их поднять? назначили 60 мг Лейкопина (если не ошибаюсь) через день после первого сеанса ХТ. Какие есть еще препараты/продукты/способы чтоб помогать организму переносить ХТ?


Заранее благодарна.
К Д Н
10.08.2012 17:08:00
Алена, здравствуйте!
Нельзя абсолютно утверждать, что эти препараты будут эффективными именно у Вашей бабушки (индивидуального особенность конкретного человека), но такая схема не лишена смысла.
Дозировку все-таки рассчитывает химиотерапевт, это зависит от многих факторов.
"Падение" лейкоцитов - типичный побочный эффект любого ХТ препарата. Их поднимают преднизолоном или стимуляторами лейкопоэза (нейпомакс и т.д.). На мой взгляд, их лучше вводить через 3-5 дней после сеанса ХТ.
Закирова Алена
10.08.2012 17:08:00
Дмитрий Николаевич! сделали уже несколько курсов ХТ. Кашель у бабушки только усиливается, появилась температура и боль при кашле. Сегодня сделали рентген, поставили диагноз: пневмония. Сказали, лечение назначит участковый врач. Хотелось бы у Вас, как у специалиста узнать, чем и как лечить пневмонию на фоне метастаз в легких и печени, а также ХТ?

Заранее благодарю!
К Д Н
10.08.2012 17:08:00
Лечение пневмонии в таком случае ничем не отличается.
Яндекс.Метрика