консультации
Множеств. мтс в легких отриц. динамика после эксприпации маки с придатками 15.17.10. Т1сN0M0 Cnflbz 1C,умеренно дифференцированная эндометриодная аденокарцинома (Grade 2)
Жалобы на данный момент
Жалоб нет, кроме потливости ночью или при физической нагрузке. Общий анализ крови- все показатели в пределах норм, онкомаркеры в пределах норм, но с увеличением во время роста мтс
Прошедшие обследования
Последнее КТ от 12.05.2012 г.(переэ этим КТ от 21.03.12.) В легких сохраняются очаговые образования с четкими волнистыми контурами, сувеличением размеров на 0,1-0,4 до 0,3-1,6 см, наибольшее образование в s4 справа в прикорневой зоне до 4,1*3,2см (было 3*3,2). Измеряемые образования в правом легком в S1,1*1 (был 0,9*0,8), в S2 0,5(был 0,2), матовые очаги до 0,4-0,5см, в прикорневой зоне 1,5*1,6 (был 1,3*1,4), 0,9 (был 0,8), в S60,8 (был 0,7); в левом легком в S3 образования 1,1*1,1; 0,8*0,7; в S61.1*1 (было 0.9), в S8 охраняется 0,5. Также в обоих легких сохраняются мелкие множественные матовые очаги до 0,1-0,3 см, распространяющиеся по междолевым плеврам. Корни легких структурны. Проходимость бронхиального дерева сохранена. Плевральные полости свободны. Органы средостения не смещены. Отмечается единичный субоартальный л/узел до 1,2*0,5см, ретрокавальный 0,8см, увеличенные бронхопульмонаьные л/узлы не определяются. Дальнейшая отрицательная динамика с 21.03.12.
Данные биопсии и гистологии
опухоль представлена железистыми структурами, состоящими из атипичных клеток с эндометриодной дифференцировкой, умеренно дифференцированная эндометриодная аденокарцинома (Grade 2) тела матки, прорастающая более половины толщины миометрия, не распространяющаяся на перешеек.
Предшествующее лечение
Эксприпация матки с придатками 15.07.10., лучевая терапия с 11.08.2010 по 14.09.2010 , на кл-ку таза и регионарные зоны РОД2 Грея, СОД 46 Грей, гормонотерапия Депо-Провера в ноябре 2011 г., онкогипертермия с 28.03.2012 по 13.04.2012 г. зона PDA 9правое легкое) максим. стартовая мощность 140 Вт. макс. факт. мощность 140 Вт, продолжительность процедуры60 мин., кол-во процедур 6, суммарная доза 2246 кДж. Зона PSA (левое легкое) макс. стртовая мощность 80 Вт, макс. рекомендованная мощность 140Вт, макс. факт. мощность 140 Вт, продолжительность процедуры 60 мин, количество процедур 5, суммарная доза 1931 кДж.
Почему врачи считают, что это мтс именно рака эндометрия? Для этой болезни не очень характерно метастазировать в легкие, к тому же первичная опухоль была малая и даже лимфоузлы не были поражены (косвенное "оправдание", но все же).
Может быть и ошибаются, т.к. перед операцией меня по случайности не отправили на рентген, хотя назначение врача было. Это я узнала от рентгенолога, когда пришла на рентген в октябре 2011 г, когда и был обнаружен первый мтс.
Допустим, врачи ошибаются и в легких другая опухоль. Тогда есть варианты лечения их химиотерапией? Или нужно делать биопсию?
Но разрастаются очень быстро, наверное, все же мтс. Пожалуйста прошу Вас ответить о ДСА, может быть это мне поможет?
С уважением, В.И.
И по поводу ДХА: препарат еще не полностью изучен в клинических испытаниях, поэтому не может быть рекомендован к применению в клинической практике, в т.ч. как противоопухолевый препарат.