консультации
многоочаговое объемное поражение печени
Олег Владимирович 23.07.2010
Архивная запись
Уважаемый Данил Викторович.
В начале апреля моему брату, Виктору, в Георгиевской районной больнице сделали операцию по удалению опухоли толстой кишки. После консультации у онколога лечения назначено небыло. В начале июля его положили с желтухой в инфекционное отделение той же больницы. Т.к. гепатитом он переболел, по результатам анализов он опять был переведён в хирургическое отделение с диагнозом механическая желтуха откуда был направлен в краевой онкологический центр Ставропольского края. Врачи от лечения отказались. Диагно прилагаю.


Вопросы:
1. Что можно сделать и можно ли что то сделать.
Жалобы на данный момент
Желтуха
Прошедшие обследования
ЛДЦ МИБС<br /> <br /> Лечебно-диагностичeский центр<br /> Международного института биологических систем<br /> <br /> РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ <br /> <br /> Былин Виктор Владимирович<br /> 26.06 1962<br /> Мужской<br /> Брюшная полость <br /> 29151<br /> Фамилия, Имя, Отчество:<br /> Дата рождения:<br /> Пол:<br /> Область исследования: <br /> Номер исследования <br /> <br /> <br /> В анамнезе пациента резекция ректосигмоидного отдела толстой кишки (от 24.03.2010) по поводу с-r ректосигмоидного отдела.<br /> На серии МР томограмм брюшной полости, взвешенных по T1 и T2 в трех проекциях, печень обычно расположена, умерено увеличена за счет правой доли (высота до 19 см, толщина –до 16,0 см), левая доля имеет размеры 8,2*6,7 см (не увеличена). Структура печени неоднородная за счет наличия на стыке 1,7,8,4 и 2 сегментов объемного патологического образования с недостаточно четкими, неровными контурами, имеющего неоднородно гиперинтенсивный сигнал на T2 BИ и неоднородно гипоинтенсивный сигнал на T1 BИ (неоднородность сигнала обусловлена, вероятнее наличием вторичных некротических изменений), размерами -5,9*5,9*5,3 см. Образование тесно прилежит, компремирует нижнюю полую вену, местами граница между ними отчетливо не прослеживается (нельзя исключить инвазию ), компремирует также воротную вену. В воротах печени визуализируется еще одно патологическое образование, имеющее гиперинтенсивный сигнал на T2 BИ и гипоитенсивный на T1 и BИ, с недостаточно четкими, неровными контурами, распространяющееся по ходу долевых и сегметарных протоков печени . Более мелкие анологичные по сигналу объемные образования определяются также в паренхеме 4 и 5 сегментов, размерами 3,0*2,3*2,0 см и 1,0 см в диаметре соотвественно . Сигнал о паренхемы печени при этом диффузно повышен по T1 BИ .Внуторипеченочные желчные протоки расширены, содержимое их имеет неоднородный сигнал, с наличием гипоинтенсивных включений –вероятнее сгустки желчи.<br /> Холедох визуализируется не на всем протяжении (в интрапанкреатической и частично супрапанкреатической частях ) диаметром до 0,3-0,35 см, без дефектов наполнения . В области ворот просвет его не визуализируется –вероятнее компремирован патологическим образованием .<br /> Желчный пузырь отчетливо не визуализируется.<br /> Поджелудочная железа не увеличена в размерах (3,3*2,6*2,3 см), имеет несколько диффузно неоднородную структуру и местами волнистые контуры . Проток поджелудочной железы незначительно расширен (до 0,3см ). <br /> Селезенка несколько увеличена в размерах, 14,1* 6,2*см, структура её <br /> <br /> ООО «ЛДЦ МИБС-КИСЛОВОДСК» Г. Кисловодск <br /> ул. Кутузова, д.127, Центральная<br /> городская больница<br /> тел(87937) 7-03-32, 7-03-34<br /> Центр консультирования в Санкт-Петербурге<br /> Многоканальный телефон для записи пациентов<br /> (812) 712-6373<br /> <br /> Информацию о региональных центрах МРТ диагностики можно получить у администратора www.ldc.ru<br /> <br /> <br /> ЛДЦ МИБС <br /> <br /> Лечебно-диагностичeский центр<br /> Международного института биологических систем<br /> oднородная . Селезеночная вена не расширена . <br /> В воротах печени определяется единичный увеличенный лимфоузел, размером -1,7 * 1,8 см . Визуализируется также многочисленные не увеличенные лимфоузлы, размером парааортальной , паракавальной групп, а также в воротах селезенки.<br /> Единичная небольшая киста правой почки, размером 1,0*0,8 см<br /> <br /> Заключение:<br /> МР картина многоочагового объемного поражения печени, более<br /> вероятно вторичного характера (mts) Признаки компрессии НВП и воротной вены (нельзя полностью исключить инвазию в данные сосуды) . Компрессия холедохоха в области ворот печени . Билллиарная гипертензия . Лимфаденопатия . Умеренная гепетосплиномегалия . Проявления жирового гепатоза. МР признаки диффузных изменений паренхемы поджелудочной железы . <br /> Рекомендуется консультация онколога хирурга. <br /> <br /> 08.07.2010 Врач, Палагина Н. А.<br /> <br /> ООО «ЛДЦ МИБС-КИСЛОВОДСК» Кисловодск<br /> Ул Кутузова д.127, Центральная городская больница<br /> тел(87937) 7-03-32, 7-03-34<br /> <br />
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (0)
Яндекс.Метрика