микроинвазивная карцинома шейки матки
Архивная запись
Добрый день, скажите пож-та, мне 32 года, хотела родить второго ребенка, остановили, так как:
мазок показал CIN III,
сделали конизацию - микроинвазивная карцинома,
пересмотр стекл в РОНЦ Блохина: (в готовых препаратах кусочки шейки матки зоны трансформации с картиной тяжелой дисплазии многослойного плоского эпителия, карциномы ин ситу с вовлечением в крипт и фокусом микроинвазивного роста с инвазией до 2мм. )
Повторный мазок после конизации на онкоцитологию показал: в мазках со слизистой ш/матки получены клетки плоского эпителия с примесью клеток цилиндрического эпителия б/особенностей.
Как я поняла сначала шанс родить у меня остался, но вот врач радиолог после первого приема сказала удаление матки и шейки, яичники могут оставить, после повторного мазка осталась при своем мнении, но врач онкогинеколог и заведующий на комиссии решили, что пока мне делать операцию рановато и можно посмотреть динамику, то есть через три месяца еще на мазок надо ехать.
Меня смутила фраза врача (инвазивный рак - надо оперировать), что это значить не могу понять, подскажите?
Еще надо делать узи малого таза будет, подскажите может лучше сделать МРТ или другую процедуру или анализы, при которых можно раньше понять есть ли распространение или метастазы?
Гинеколог сказал два года рожать нельзя, почему такой большой срок?
Может лучше сразу согласится на операцию по удалению матки, шейки, узлы (лимфа, какие - то, не запомнила).
Заранее благодарю за ответ
Жалобы на данный момент
отсутствуют
Прошедшие обследования
Мазок жидкостная онкоцитология - CIN III HSIL<br />
Конизация - карцинома
Данные биопсии и гистологии
Гистология: плоскоклеточная высокодифференцированная микроинвазивная карцинома шейки матки рТ1а, IA-GIGO
Предшествующее лечение
конизация
вопрос беременности при раке шейки матки очень сложный, международное онко-сообщество к консенсусу не пришло.
Тяжелая дисплазия - клетки стали ненормальными, но еще не раковыми, шанс трансформации в рак высокий.
Карцинома с сопутствующим ей инвазивным ростом - рак. Раковые клетки делятся и распространяются за пределы своей "родины" (слизистой шейки матки) - это и есть инвазия, вторжение в другую ткань.
В идеале: операция (удаление матки с придатками и лимфоузлами), по данным гистологии определяться с дальнейшей тактикой - это стандарт лечения рака шейки матки на ранней стадии.
Т.к. Вы хотите ребенка, возможно:
1. контрольное обследование через 3 мес и далее планировать беременность
2. выполнить операцию по удалению лишь шейки матки, сама матка остается - это трахелэктомия; яичники также остаются, но проводится их биопсия во время операции.
Эти 2 варианта более рискованны для Вас.
На настоящий момент не доказано, что рак шейки матки зависит от гормонов, поэтому, полагаю, Вам нужно будет стараться забеременеть через 3 мес, после повторного обследования - Вам нужно как можно скорее родить.
Считаю, не лишним будет заморозить яйцеклетки ДО начала лечения, для хранения.