нет

на 11 января запланирована пункция костного мозга для определения первичного очага

не могу понять как выкладывается скан , пишу самостоятельно<br />иммуногистохимическое исследование<br />предв.диагноз-Лимфома?<br />предст.материал- гистопрепараты и парафиновые блоки селезенки с опухолью<br />рез.исследования-в предоставленных гистопрепаратах определяются фрагменты ткани селезенки с наличием в субкапсулярных отделах нечетко ограниченной опухоли, образованной клетками средних размеров со слабо различимой цитоплазмой и светлыми ядрами округло-овальной или неправильной, в том числе бобовидной формы с тонкодисперсным хроматином.При иммуногистохимическом исследовании практически все опухолевые клетки интенсивно коэкспрессируют антигены СD34,ОЛА и СD11с; подавляющее большинство -bcl-2 и виментин; отдельные клетки слабо-СD4 и СD68. В ткани опухоли обнаруживаются многочисленные сосудытипа каппиляров и синусоидов со скоплениями вокруг них клеток, экспрессирующих гладкомышечный альфа-актин.В экстрацеллюлярном матриксе опухолевых клеток и прилежащей красной пульпе селезенки имеется значительное количество коллагена IV типа. В ткани опухоли встречаются разрозненные клетки типа промиелоцитов и мислоцитов (коэкспрессирующие МПО,СD15 и СD10), редкие разрозненные Т-лимфоциты ( ОЛА+,СD3+,СD5+,СD4+,СD7+, единичные на срез- перфорин+,СD8+,СD56+) малых размеров,малые В-лимфоциты(ОЛА+,Рах-5+,СD20+,СD79а+,bcl-2+), единичные тучные клетки (СD117+), единичные стромальные протеин S100-позитивные отростчатые клетки. Антиген СD30 экспрессирован только отдельными клетками герминативных центров лимфоидных фолликулов в ткани селезенки вне опухоли; антиген СD23-фолликулярными дендритическими клетками этих же фолликулов.Достоверной экспрессии антигенов <br />ТdT,СD1a,СD99,ЭМА и ПЦКР в исследованном материале не выявлено. Маркер пролиферативной активности К167 иеют до 10 процентов клеток опухоли и 70-90 клеток герминативных центров.<br />заключение: миелопролиферативное заболевание. Иммунологическая картина наиболее соответствует миелоидной саркоме ( код ICD-O: 9930/3), установить линейную принадлежность которой однозначно не представилось возможным(более вероятно, из монобластов).

пока информации не представили