Ответы

Имя *

Фамилия *

Возраст

E-mail *

Телефон

Рубрика

Тема *

Прошедшие обследования

Данные биопсии и гистологии

Предшествующее лечение

Жалобы на данный момент

Ваш вопрос *

консультации

Вы попали на архивную версию. Чтобы задать вопрос, перейдите по ссылке

мезотелиома плевры

оксана 27.03.2012

Архивная запись

Здравствуйте!ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ!Моей маме 56 лет.2009г оперирована -резекция опухоли средостения.гистология более соответствует эпителиоидноклеточной мезотелиоме.проведено 5 курсовПХТ(митомицин,платидиам.иринотекан).2010 год отдыхали.2011г-рецидив---теже размеры опухоли---курс ПХТ(таксакад,карбоплатин)была положит.динамика на КТ,но затем прорастание в верх.полую вену(клиника сдавления верх.полой вены--ПХТ сменен на гемцитовир,карбоплатин,опять положит.динамика.через 2 месяца опять клиника сдавления ВПВ.на КТ--жидкости в плевральных обл.нет.трахея и крупные бронхи слева проходимы,справа главный бронх сужен.увеличенных лимфоузлов органов средостения не определяется.в заднем средостении справа ранее выявленное образование уменьшилось 55-63-52.Костно-деструктивных изменений не выявлено.неделю назад сделали первый раз АЛИМТА 900 мг----появилась сыпь в обл воротниковой зоны,отечность лыца и шеи сохраняются,тахикардия,одышка при малейшей физ.нагрузки.(я так понимаю синдром сдавления верх.полой вены продолжается)---как быть дальше с Алимтой?что делать при синдроме ВПВ(диуретики?).заранее спасибо!

Жалобы на данный момент

одышка,АД 100/74 пульс 111(ниже 100 не бывает)отечность лица и шеи чуть меньше стали.сыпь после Алимты прошла на 3 ей недели

Прошедшие обследования

- не указано -

Данные биопсии и гистологии

- не указано -

Предшествующее лечение

- не указано -

Комментарии (5)

оксана

27.03.2012 22:03:00

опечатка в моей теме----мезотелиома средостения----приношу извинения за ошибку

Сатирова (Абдуллаева) Елена Федоровна

27.03.2012 22:03:00

Ув. Оксана, я бы порекомендовала для начала пересмотреть стекла и уточнить диагноз, ибо не укладывается это все в картину мезотелиомы. Может поэтому химиотерапия и не дает желаемого эффекта, хотя, конечно, бывают первично-резистентные опухоли.
Насчет синдрома сдавления ВПВ - стоит добавить гормональные препараты, но конкретные дозы и названия лекарств уточните у своего врача.
С ув. Е.Ф.

Сатирова (Абдуллаева) Елена Федоровна

27.03.2012 22:03:00

Обязательно надо делать иммуногистохимию.
Е.Ф.

оксана

27.03.2012 22:03:00

Елена Федоровна,помогите советом.я сама врач-педиатр,сама проанализировать не совсем могу,но тоже что то в клинику не все укладывается.Ну а врач лечит,а я уж и не знаю что делать.После операции(в Тамбове----удаление опухоли в средостении)патогистологическое заключение----злокачественная опухоль неустановленного генеза с клеточным полиморфизмом и атипизмом с обширными участками некроза,состоящая преимущественно из светлых клеток.иммуногистохимия:цитокератин-выраженная экспрессия клеток,виментин-выраженная экспрессия клеток,CD 45--очаговая экспрессия по переферии светлых клеток.после чего мне сказали проконсультироваться в Блохина,заключение:иммунофенотип опухолевых клеток более всего соответствует иммунофенотипу эпителиоидноклеточной мезотелиомы.я созванивалась с врачем который проводил анализ---она говорила что что то несовсем точно---то рак легкого, то тимома,то лимфома.что мне сделать----отложить ПХТ,переделать иммуногистохимию?а от этого поменяется лечение?спасибо заранее!

оксана

27.03.2012 22:03:00

сделали второй курс Алимптой(на фоне дексаметазона,диуретиков,фолиевой к-т,вит В12 )сейчас еще пьем панангин,гептрал.такой реакции как в первый раз(выраженный отек и сильная сыпь воротниковой зоны )-не было.относительно все прошло внешне лучше,но ужасная отдышка(при простом походе в другую комнату за водой),тахикардия до 100 в покое,АД прыгает 100/70 90/68 110/70 и присоединился кашель--причем при положении на правом боку и хриплое какое то дыхание.над легкими аускультативно---везикулярное дыхание,а тоны сердца приглушены.собираюсь показать маму кардиологу.возможно что это поражение сердца на фоне ПХТ?куда мне отдать пересмотреть стекла и блоки???опять в РОНЦ?или куда то еще?помогите----если можно советом!!!