консультации
мезентелиома перикарда
людмила степановна 01.08.2010
Архивная запись
8июня 2010г сделана операция по замене аортального клапана.Во время операции при мобилизации аорты по задней ее поверхности в восходящем отделе было определено образавание 2,0х2,0 смрыхлой консистенции плотно связанное с перикардом.Образованиеимеет хорошую васкуляризацию,на поверхности отмечаютсякровоточащие участки.Взата часть на гистологиюВозможно ли оперативное лечение в вашем центре?Как это можно осуществить,учитывая состояние больного?Операцию в Ульяновске сделать не могут-отсутствуют технические возможности
Жалобы на данный момент
Обратился в рай поликлинику на кашель(сухой) Пролечили от бронхита в мае и направили на УЗИ сердца.Была сделана операция.Диагноз-дегенеративный критический стеноз аортального клапана кальциноз 3 степени,аортальная недостаточность 3 степени,умеренная дилятация левых камер сердца."митрализация порока",относительная митральная недостаточность 2 степени.Гемодинамическая стенокардия.ХСН-1После операции кашель уменьшился,но совсем не прекратился.Вес в данный момент 65 кг.До операции 74кг
Прошедшие обследования
Проведеноа РКТ органов грудной полости 7.07.2010.Заключение:объемное образование среднего(центрального)средостения,учитывая данные анамнеза предполагается мезантелиома.Послеоперационные измениения органов грудной клетки.Сегментарный(субсегментарный)ателектаз S9.10 слева.Умеренный левосторонний гидроторакс.Объемное образование переднего средостения,больше данных за осумкованную жидкость В описании-Структера среднего средостения дифференцируется нечетко.Между восходящим отделом,дугой,нисходящим отделом аорты,а также бифуркацией трахеи и левым бронхом определяется дополнительное мягкотелое образование.Контуры нечеткие,при контрастировании активно неравномерно накапливает контрастное вещество,структура неоднородна,с мелкими кистозными полостями размеры около 60х46х46 мм Нельзя исключить инвазию(сдавление)верхней стенки левой ветви легочной артерии.Признаков инвазии других сосудов не выявлено
Данные биопсии и гистологии
Опухолевые клетки позитивны на ЭМА,сегментны,негативные на РЭА цкр-МНW индекс КТ-67,высокий=50%ядер позитивны.Диагноз-мезентелиома перикарда с высокой пролиферацией
Предшествующее лечение
Ездили на консультацию в онкоцентр им Блохина.Врач Бурова ЕА,к которой попали на прием рекомендовала химиотерапию-алимпту с цисплатином или толудекс с цисплатином. В Ульяновском онкодиспансере выбрали 2 вариант.Сейчас больной прошел 1 курсКстати-кашель прекратился
Комментарии (0)
Яндекс.Метрика