метастазы в костный мозг?!
Архивная запись
Добрый день. Моему отцу (73 года) в 2007г. Поставили диагноз «аденокарцинома простаты»,была сделана двусторонняя энуклеация яичек, курс андрокура (6 мес.) Т2 Nх М0, всё это время ПСА-0, опухоль не растет и не беспокоит.В феврале 2009г. Начали падать тромбоциты (взяли пункцию -костн.мозг без изменений),с апреля начали падать все остальные показатели крови,в июле взяли пункцию повторно-нашли единичные атипичные клетки, прокололи 12 уколов рекармона-без улучшений.В начале октября начал жаловаться на отдышку, слабость, галлюцинации по ночам.Решили обследоваться в онкодиспансере г.Краснодар,опять взяли костный мозг.Анализ показал сниженное количесво клеточных элементов,нейтрофильный ряд угнетён,красный росток расширен -29,6% (мегало-17,2% и эритробласты-12,4%)Встречаются мегалоциты, макроциты, т.Жолли, признаки дизэритропоэза.Моноцитоз-6,4%.Встречаются разрозненно лежащие крупные разрушенные и полуразрушенные «голые» ядра с признаками атипии,но высказаться о природе этих клеток не представляется возможным .Поставили диагноз В-12 дефицитная анемияи отправили на лечение по месту прописки (г. Майкоп)Наши врачи сказали что заключение неинформативно и назначили 4-ю за последние 9 мес.пункцию.Результат-50% недефференцированных клеток (Mts в костный мозг)Разница м/у анализами 12 дней.Томограмма органов бр.полости,легких,костей изменений не выявила,печень,почки,селезёнка не увеличены.Есть поверхностный атрофический гастрит.Сейчас у него гемогл.-68,тромб.-15,эритроц.-2,88,цв. показ.-0,79,лейкоц.-3,9,лимфоц.-51моноц.-16,СОЭ-5.Опять назначают рекормон?! Подскажите пожалуйста что же всё таки происходит с моим отцом ,откуда могли взяться метостазы ?Чем ему еще можно помочь. Спасибо.
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
1. ПСА до начала лечения, т.е. в при диагностике в 2007г.
2. ПСА в ноябре 2009г.
Необходимо сделать следующие исследования:
1. Радиоизотопное сканирование костей скелета.
2. КТ исследование с внутривенным контрастом органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза на наличие поражения других органов, наличие увеличенных метастатически поражённых лимфоузлов.
3. Трансректальное ультразвуковое исследование простаты для оценки превичного очага.
По сумме результатов указанных выше обследований можно будет судить о распространении опухолевого процесса в данный момент.
ПСА в ноябре 2009-0
К сожалению, радиоизотопное сканирование костей скелета делают только в Ростове,а это более 400 км.от нас и на данный момент не представляется возможным (отец очень слаб).
КТ орг.брюшной полости,костей таза,грудной клетки не выявила никаких изменений,лимфоузлы неувеличены.
Величина опухоли 12.02.07- 42*31*34, на 10.10.07 - 25*27*30, на 24.07.09- 35*23*24
К сожалению,после постановки диагноза В12 дефицитная анемия лечение назначно не было, отправили на очередную пункцию костн.мозга. Данные по ретикулоцитам есть только за февраль - 0,3% и март 1,2% больше в анализах информации нет