консультации
метастазы в кости
наталья алексеевна 30.12.2009
Архивная запись
подскажите, пожалуйста!
женщина, 45 лет. рак шейки матки с 2006 года, стадия 3 б была, но смогли врачи поставить на ноги. в октябре 2009г. анализы в норме, а с 26 ноября резкое ухудшение, сильные боли, только лежит. томография - деструкция в кости таза 32 на 17 мм. сдали анализ крови на кальций, ждем результатов, врачи никаких гарантий не дают, даже сначала вообще отказались ее госпитализировать. что нам делать? как помочь нашей маме?
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (4)
Паяниди Юлия Геннадьевна
30.12.2009 15:12:00
Уважаемая наталья Алексеевна!
Для того, чтобы дать Вам какие-либо рекомендации, необходимо подробно ознакомиться с историей заболевания Вашей мамы, с проведенным лечением, а также знать результаты полного обследования на сегодняшний день (УЗИ, местный статус, КТ, маркеры крови, Rg и т.д.).

С уважением,
Ю.Г.Паяниди
мордвинцева наталья алексеевна
30.12.2009 15:12:00
Уважаемая, Юлия Геннадьевна, посмотрите более подробные результаты обследования и проведенное лечение.
Обследование: ОАК: Э-3,7х10х12, Нв-103 г/л, Т -212х10х9, Л-7,9х10х9, э-I, п-10, л-13, с-69, м-6, СОЭ-57 мм/час. Фиброген- 9,39, общий белок-78,5, альбумины – 49,9, AI- 8,2, А2-14,8, бета-10,7, гамма- 16,3, А/Г – 1,0. Глюкоза- 6,5 ммоль/л. Калий – 4,67, натрий – 143,0. Мочевина – 6,6, креатинин – 88,4, СРБ отрицательно. Билир.- 11,0, Алт – 290,3, Аст- 175,3.
ОАМ: 80,0, желтая, прозрачная, кислая, сахар, белок, Эр.- нет, ПЭ, Лейк. Единичные в п/з.
УЗИ ОБП: ткань печени обычной эхогенности, контур ровный, структура мелко-зернистая. Однородная. Переднее-задний размер правой доли 15,6 см, левой 6,4 см. хвостатой 2,8 см Вена порте 1,0 см в диаметре. ЖП сокращен после еды. Размер видимой части 1,7х7,6 см. Стенка повышенной эхогенности, видимая часть полости- гомогенная. Холедох 0,4 см в диаметре, панкреас обычной эхогенности, контур четкий, ровный, однородна, размеры в норме. Селезенка 12,5х6,0 см однородна (на видимой части) вена лиеналис 0,5 см. Левая почка 11,5х6,0 см, толщина паренхимы 2,0см. Правая почка 8,0х3,6 см. Толщина паренхимы 1,5 см, обычной эхогенности (гипоплазия), контуры четкие, ровные, ЧЛС, дилятация и конкрементов нет. Свободной жидкости в полости нет. В плевральных полостях с обеих сторон незначительное кол. Жидкости толщиной слоя справа до 2,0 см, слева до 2,5 см.
При осмотре мягких тканей левой ягодичной области (верхний наружный квадрант) зон деструкции не выявлено.
Исследования КТ – в крыле левой подвздошной кости имеется участок костной деструкции неправильной формы 33х17 мм с неровными контурами. Других костно-деструктивных изменений не выявлено. Патологических изменений илиосакральных сочленений не выявлено. Отмечается незаращение дужек крестца.
Температура тела в первые дни поднималась до 39,6 гр. Проводилось симптоматическое лечение – диклофенак в/м, в сочетании с гастропротекторами, трамадол 2,0.
Получила 1 курс бондроната 4 мг. Рекомендовано обезболивающая терапия не наркотическими анальгетиками.
Следующая явка в МОД 11 января 2010г. (кровь на кальций, бутет решаться вопрос о дальнейшем лечении с бондронатом).
В настоящее время (на 22 декабря 2009г.) – обезболивание до 2х раз в день: 5 мг Пленалгина и 1 мг Кеторола, давление понижается до 60/40 при серцебиении 106. Терапевт выписал – Дигоксин по 0,5 таб. 2 раза в день. Уже может делать несколько шагов с болью в левой ноге, после чего давление понижается, температура повышается, общая слабость в организме, но аппетит хороший, стул в норме, постоянный.
Возможно ли применение нетрадиционных методов лечения (маклюра, болиголов, препараты мертвого моря) в сочетании с бондронатом.
Объясните, пожалуйста БОНДРОНАТ – это тоже химиотерапия или нет? Мама перенесла 1 курс лучше, чем первые в 2006 году химиотерапии и облучения.

Очень ждем Ваших рекомендаций
Паяниди Юлия Геннадьевна
30.12.2009 15:12:00
Уважаемая Наталья Алексеевна!
Нас интересуют следующие вопросы:
1. Где Вы проходили первичное и последующее лечение.
2. Гистологическая форма первичной опухоли.
3. Какую химиотерапию и лучевую терапию (схемы, режимы) получала пациентка.
Просим Вас прислать ответы в самое ближайшее время!

С уважением,
Ю.Г.Паяниди
мордвинцева наталья алексеевна
30.12.2009 15:12:00
Здравствуйте, Юлия Геннадьевна.
Первичное лечение в Волгоградском онкологическом центре, последующие в г. Михайловке Волгоградской области.
Гистологическая форма первичной опухоли дала положительный результат (медицинского описания у нас на руках нет).
Лечение началось с 28 сентября 2006г. - до обеда капелиница химиотерапии, затем направляли на наружное облучение (на животе и на спине - прямоугольник маркером и по-очередно облучение спины и области живота). На следующий день - снова химиятерапия и наружное облучение. Лучевая терапия проведена была в одно время по такой схеме - в неделю 2 внутренних (вводился аппарат во влагалище) и 3 наружных (маркером схема на пояснице и животе). Всего за это время 18 наружных, 10 внутренних облучений. В последующем больше не проводилась лучевая терапия. Следовательно, в г. Волгограде с 28.09.06г.- 26.10.06г. провели 2 курса химии и 28 лучевой терапии.
Дальнейшее лечение в г. Михайловке:
В декабре с 6 по 12 снова 2 курса химии (сначала анализы крови, подготовительная инъекция в вену лекарства, затем капельница).
В конце января 2007г. - снова 2 курса химии.
В конце февраля 2007г. на проверке онколога в г. Волдгограде - назначили томографию - никаких нарушений не обнаружено. Для закрепления результата назначили еще 2 курса химии. Также в г. Михайловке - в конце марта, в конце апреля. Больше лечения не было, только консультации - в описании "стабилизация".
Январь 2009г. - показатели онкомаркера - 0,645.
Октябрь 2009г. - показатели онкомаркера - 1,335. Анализы крови и мочи были в норме. Томографию не назначили.
Как указано выше, уже с 26.11.09г. ухудшение здоровья.
ОАК от 28.12.09г. - СОЭ 60, Эр 3,6, Лек. 3,0.
Прошу извинить за некорректное изложение.

Яндекс.Метрика