Слабость, боль в правом подреберье, плохой аппетит

МТР брюшной полости:<br /> Печень увеличена в размерах, выступает из-под края реберной дуги до +8 см. Контуры<br /> печени неровные, бугристые. Все правую долю печени, с распространением на хвостатую,<br /> выполняет массивное объемное образование, размерами 18,0x12,3x9,4 см, неоднородной<br /> структуры за счет участков кистозной дегенерации. По всем сегментам правой и левой долей<br /> печени определяются множественные объемные образования с неровными контурами,<br /> размерами до 1,0 см. Все образования с гиперинтенсивным мр-сигналом на DWI.<br /> Внутрипеченочные желчные протоки не дифференцируются.<br /> Желчный пузырь обычной формы и размеров, конкрементов в просвете не определяется.<br /> Воротная вена сдавлена. Селезеночная вена не расширена.<br /> Селезенка обычной формы, размеров и расположения.<br /> Поджелудочная железа не увеличена, правильного положения, структура паренхимы<br /> однородная, контуры четкие. Панкреатический проток без признаков обструкции, не<br /> расширен. Парапанкреатическая клетчатка сохранена.<br /> Брыжеечные сосуды - без изменений. Корень брыжейки без особенностей.<br /> Надпочечники обычной формы и размеров, однородной структуры.<br /> Положение, форма и размеры почек не изменены, контуры их ровные, четкие, структура<br /> однородная. Кортико-медуллярная дифференциация сохранена. Чашечно-лоханочная<br /> система обеих почек не деформирована и не расширена. Мочеточники не расширены.<br /> Паранефральная клетчатка - без особенностей.<br /> Лимфатические узлы не увеличены.<br /> Брюшной отдел аорты, другие крупные сосуды брюшной полости с участками кальцинации.<br /> Костно-деструктивных изменений на исследуемом уровне не определяется.<br /> <br /> МРТ органов малого таза:<br /> Вход в таз овальной формы. Крылья подвздошных костей и мышцы развиты правильно.<br /> Визуализируемые части толстой кишки, прямая кишка - без особенностей, с отсутствием<br /> признаков утолщения стенок и опухолевого поражения. Параректальная клетчатка не<br /> инфильтрирована.<br /> Матка обычного расположения (anteversio), с четкими, невными контурами. В теле матки<br /> определяется субсерозный миоматозный узел, размерами до 4,6x4,4 см. Полость матки не<br /> изменена. По задней стенке шейки матки определяется киста, размерами до 0,5 см.<br /> Влагалищный свод - без особенностей.<br /> Яичники не изменены.<br /> В позадиматочном пространстве свободная жидкость не выявляется.<br /> Мочевой пузырь достаточно заполнен, имеет четкие наружные контуры и нормальную<br /> толщину стенок.<br /> Сосуды малого таза обычного калибра.<br /> Лимфатические узлы не увеличены.<br /> Деструктивных изменений костей таза, головок бедренных костей на исследованном уровне<br /> не выявлено. Крестцово-подвздошные сочленения, симфиз без особенностей.<br /> <br /> <br /> Б/х анализ крови в норме, только незначительное повышение АСТ(48,65 Е/л), АЛТ(41,81Е/л) <br /> АФП - отрицательно<br /> Гепатит В,С - отрицательно<br />

Ткань печени с разрастание эпителиоклеточного злокачественного новообразования , для уточнения гистогенеза которого показано проведение иммуногистохимического исследования.<br /> Проведено иммуногистохимическое исследование с Cytokeratin (AE1/AE3), СК7, СК20, СК18, СКН, ER, PR, Her2/neu, a-Fetoprotein, Hepatocyte, TTF1, MelanA, HMB45, S-100.<br /> Опухолевые клетки Melan A, HMB45, S-100 положительны. С остальными антителами реакция в них негативная.<br />

Нет