консультации
Метахронно Cr н/доли правого лёгкогоT3NxM1 (pulmo) от23.05.2016
Жалобы на данный момент
Состояние удовлетворительное, беспокоит только кашель, вес 80 кг при росте 179, болей нет.
Прошедшие обследования
КТ лёгких и брюшной полости. На КТ лёгкого от 13.01.17 образование н/доли 7,0*9,0*8,0 с нечётким контуром, с уровнем жидкости и полостью распада. По правому лёгочному полю имеются очаги отсева размером до 11мм.
Данные биопсии и гистологии
низкодиференцированный, плоскоклеточный рак<br />
н/доли правого лёгкого
Предшествующее лечение
Прошёл 6 курсов палл ПХТ по сх ЕР. <br />
Этопозид 200мг в/в кап в 1,3,5 дни, СВСДА 530 мг в/в кап в 1 день. +сопроводительная терапия<br />
Частичный регресс. 26.10.16
А опухоль в легком увеличилась?
на КТ от 16.05.16 была 99*80*90; после двух курсов химии на КТ от 09.08.16 уменьшилась до 69*79*81,
теперь она 7.0*9.0*8.0...
Необходимо провести, если позволяет общее состояние, биопсию опухоли поджелудочной железы с последующим гистологическим исследованием, т.к. выявленные изменения не обязательно говорят о первичной опухоли поджелудочной железы. Высока вероятность, что это метастаз рака легкого.
Если остался материал после биопсии опухоли легкого, то его лучше направить для проведения молекулярно-генетического исследования на EGFR, следуя инструкциям (для жителей РФ) на сайте http://www.cancergenome.ru
В случае положительного результата теста возможно проведение таргетной терапии.
Если изменения в поджелудочной железе действительно соответствуют раку поджелудочной железы, то следует лечить одновременно два разных заболевания. Для этого подойдет химиотерапия - назначается гемцитабин в виде монотерапии или в комбинации с другим химиопрепаратом, например, цисплатином.
В таком случае рекомендация та же ?
СПАСИБО!