консультации
Местнораспространенный Cr sigmae T4N0M1 IV ст.(мтс в печень). Состояние после комбинированного лечения, IV кл.гр. ГЛЖ. Гипертоническая болезнь II ст.
Жалобы на данный момент
боль в правом боку
Прошедшие обследования
Общее состояние удовлетворительное. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД =16 в мин. Тоны сердца приглушены.АД=12080 мм.рт.ст. Пульс =78 в минуту,аритмичный. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Физиологические отправления в норме. Переферических отеков нет. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Периферические лимфоузлы не увеличены. Анализ крови: Эр 3.8 Нв 107 ЦП 0.9 Тr 332 Л12.6 п 2 с 83 л 14 м1 СОЭ 5 ммчас. <br />
Анализ мочи: уд.вес1012. Реакция 6.0 Белок abs Cахар -abs Эритр. 0-1-2 Лейкоциты 3-5 Эпителей 3-4 соли--abs-cлизь-+--бактерии----abs<br />
УЗИ: 20.12.2016 Секундарные изменения в печени.
Данные биопсии и гистологии
Криброзная аденокарцинома G-II. с изъявлением и инвазией в клетчатку
Предшествующее лечение
11.11. 2016 резекция части сигмовидной кишки с наложением одноствольной колостомы. 11.01.2017 проведен 1 курс ПХТ: Лейковерин 35 мг вв 1-5 дни Фторурацил 0.75 г вв 1-4 дни, 0.5 г вв 5 день
Сначала решается возможность проведения операции на печень. Если метастазы в печень по мнению хирургов удалить можно, то следующим этапом оценивается общее состояние здоровья пациента. Возраст, конечно, имеет значение, но второстепенное.
Если состояние ухудшается и причина неизвестна, то лучше обследование и антибактериальную терапию проводить в условиях стационара.