консультации
мелкоклеточный рак верхней трети легкого с метастазой в голову 4 стадии
Жалобы на данный момент
Небольшое кружение головы и ладонно-подошвенный синдром. На ладонях значительно меньше, чем на ступнях Опухолей практически нет.
Прошедшие обследования
Биопсия, МРТ головного мозга, КТ и рентгены груди, анализы крови, УЗИ почек, печени и вен ног.
Данные биопсии и гистологии
Мелкоклеточный рак. Биопсию проводили в Москве в МНИОИ им. П.А.Герцена
Предшествующее лечение
30 мая 2016 г. в НИИ Бурденко в Москве удалили метастазу. <br />
В июне, июле, августе, ноябре и декабре провели курс из 6 сеансов химиотерапии по схеме энтопозид 240 мг с 1/3 дены (720 мг), писплатин 160 мг.<br />
После их окончания с 17.02.2017 по 10.03.2017 было облучение метастазы в МНИОИ им. П.А.Герцена в Москве. <br />
После возвращения в Тверь 04.04.2017 сделали 1 химиотерапию по курсу по 1 капельнице через 1 день и повтор через 14 дней по схеме иринотекан 130 мг в/в 1,8 в день (суммарная доза 260 мг), карбоплатин 376 мг в/в 1в день. <br />
Однако после 1 капельницы показания крови упали:<br />
- тромбоциты=80, <br />
- гемоглобин=90. <br />
2-ю капельницу и последующие делать не стали и отправили домой улучшать кровь, не сказав ни слова как это делать, добавив, что они не знают, как меня лечить, и порекомендовав лечиться у терапевта по м/жительства, как-будто эти осложнения вызваны простудой, и не химиотерапией.<br />
Потом прошло 4 месяца без всякого лечения. Но в этот период я стал применять гепариновую мазь, делаю по 5 дней уколы дексиметазона по 1 мл в день с 5-дневным перерывом.<br />
07.08.2017 сделали другую капельницу по курсу 1 капельница через 18 дней по схеме паклитоксел (интаксел) 350 мг в/в 1в день.<br />
После 1-й капельницы показания крови ухудшились:<br />
- креатинин=121 мкмоль/л, <br />
- мочевина=6,1 ммоль/л. <br />
Мне посоветовал принимать энтеросгель и через неделю все показатели крови вошли в норму.
Выписки можете направить на почту
Показаний для отказа в химиотерапии в Вашем случае нет. Наличие распада опухолевой ткани определяется в том числе увеличением уровня Лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в биохимическом анализе крови.
Я бы продолжил химиотерапию паклитакселом, не смотря на эпизод увеличения уровня креатинина в крови.