консультации
меланома кожи спины рТ1аNхМ0,1а стадия,2 кл гр
Анастасия 21.12.2010
Архивная запись
Можно ли судить по диагнозу о наличии метастаз и нужно ли обследование и какое?
Выписка из истории болезни:
R-графия ОГК (10.06.10)без патологических изменений. УЗИ ОБП(12.11.2010)-без особенностей. БАК: Билл общ 15,9 мкмоль/л, мочевина - 6,1 ммоль/л
Креатинин - 82,3 мкмоль/л.
ОАК: WBC-9,6x10/l; HGB 166g/l;mp-260x10/л
Сопутствующие заболевания: ИБС, хроническая форма фибрилляции предсердий. Дилятационная кардиомиопатия. Гипертоническая болезнь 2 ст, 3 стадия, риск 4. ХСН-1-2, ФК3.
Жалобы на данный момент
Пациент чувствует себя хорошо
Прошедшие обследования
Пока не проводилось. На учет в ОД встает 20.12.2010
Данные биопсии и гистологии
Меланома, поверхностно распространяющийся тип. Глубина инвазии по Кларку 2ст.Толщина опухоли по Бреслоу 1 мм. Линии резекции без особенностей.
Предшествующее лечение
После визуального осмотра без проведения биопсии назначена операция. 07,12,2010 - операция: широкое иссечение опухоли спины. С 13,12,2010 - принимает ципринол. Рекомендовано:диспанцерное наблюдение у онколога. Реаферон амбулаторно.
Комментарии (3)
Самойленко Игорь Вячеславович
21.12.2010 23:12:00
Уважаемая Анастасия!
Судя по данным, которые вы представили, метастазов в легких (крупнее 1 см) и в брюшной полости не обнаружено.
Обследование мы обычно рекомендуем следующее: УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза, всех групп лимфоузлов и зон п/о рубцов + Рентгенография (или КТ) органов грудной клетки + анализы крови на ЛДГ (и иногда на S100) с периодичностью раз в 3 месяца на протяжении 2 лет, далее реже.
Михайлюк Анастасия
21.12.2010 23:12:00
Игорь Вячеславович спасибо огромное! Папа ходил к онкологу и встал на учет. Доктор сказал , что при его сопутствующих заболеваниях он не стал бы рекомендовать реаферон и направил к главному онкологу города. Главный онколог подтвердил это и реаферон отменил и предписал раз в три мес приходить на прием к онкологу. Вероятно обследования , о которых Вы написали, будут проведены через три мес в очередной визит в клинику.
Самойленко Игорь Вячеславович
21.12.2010 23:12:00
Дело в том, что препараты интерферона при ранних стадиях заболевания (IA-IIA стадии) не изучались широко и эффект их сомнителен, а побочные эффекты обычно чувствительны. Потому при ранних стадиях, когда риск возврата болезни очень мал, мы также не назначаем интерферон.
Яндекс.Метрика