консультации
Меланома кожи спины, метастаз в подмышечный лимфоузел, стадия 3
Наталья Алексеевна 20.03.2011
Архивная запись
15,01,2010. была проведена операция по удалению самой меланомы и лимфоузлов. В мае там же удаляли подозрительные лимфоузлы, но при анализе опухолевых клеток не нашли . В течении года: первые два месяца колола интерферон -альфа2В по 3млнМЕ 5 раз в нед., затем по 3 раза в неделю. УЗИ контроль раз в три мес. ОБП,почки ,региональных лимфоузлов, рентген---- все в полном порядке. В данный момент--- 4 недели беременность, учитывая безрезультатные восьмилетние попытки забеременнеть, счастью нет предела, Подскажите: каковы шансы родить здорового ребенка, можно ли мне вообще рожать? И есть ли у меня шанс на полное выздоровление от меланомы
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (1)
Самойленко Игорь Вячеславович
20.03.2011 20:03:00
Наталья Алексеевна,
ситуация непростая.
Во-первых, интерферону альфа американская FDA присвоила категорию C при беременности - т.е. лучше не назначать интерферон при беременности и не беременить во время лечения интерфероном - имеется риск для плода, и это факт.
Во-вторых, среди онкологов есть устойчивое мнение, что наступление беременности может провоцировать прогрессирование болезни. Хотя у этого мнения нет статистических доказательств высокого уровня, тем не менее мы стараемся убедить наших пациенток пользоваться надежными методами контрацепции на протяжении не менее 3-5 лет после радикального хирургического лечения. С учетом того, что после операции прошло чуть больше года и в настоящее время нет никаких признаков болезни (я надеюсь, вы прошли обследование недавно?) и вы хотите сохранять беременность, как минимум, следует отказаться от интерферона.
Вы должны знать, что риск возврата болезни на 3 стадии имеется, он снижается с течением времени (отсюда эти сроки 3-5 лет). Мы также рекомендуем уведомить вашего партнера/мужа об имеющемся риске возврата болезни и имеющемся риске для плода (в том случае если лечение интерфероном продолжается во время беременности или было закончено незадолго до ее наступления), вашего акушера-гинеколога о проводимом лечении интерфероном, жестко соблюдать все программы пренатального скрининга, а вашего онколога обязательно уведомить о наступлении беременности.

Что касается вашего вопроса ", можно ли мне вообще рожать?" Выбор плана ведения родов (консервативный, оперативный) прерогатива вашего акушера-гинеколога. Иссечение меланомы кожи спины и подмышечная лимфаденэктомия не будут противопоказанями к родам через естественные родовые пути. То, что беспокоит онкологов - это наступление и течение беременности, чего следует избегать.

"Есть ли у меня шанс на полное выздоровление от меланомы". Есть. Если я буду знать толщину первичной опухоли, наличие/отсутствие изъязвления, количество пораженных лимфоузлов то смогу приблизительно сообщить индивидуальный риск.

Яндекс.Метрика