консультации
Меланома кожи правой стопы т4аNoMo StIIBгрIII
Екатерина Викторовна 14.07.2017
Архивная запись
Добрый день!
В июле 2015 года в Смоленской онкологической больнице была удалена родинка на правой стопе, диагноз меланома кожи, толщина опухоли 5 мм, уровень инвазии по Кларку 3, назначен интерфераль, в ноябре лимфоузлы появились на руке и на ключице, были вырезаны и назначен курс дакарбазина. В мае 2017 года множественные лимфоузлы на руках на ноге на лице, снова назначен курс химиотерапии дакарбазином, прошла 2 курса, сдала анализ на определение мутаций гена Браф (положительный) Врачи в Смоленске настаивают на продолжении химиотерапии дакарбазином. Заведующая Смоленской клиники просит съездить в Москву и привести рекомендации от московского онколога на метод и препараты для лечения. Правильно ли проводилось лечение?
Могут ли врачи в регионе прописывать бесплатные таргетные препараты, положенные при положительном результате гена Браф? Куда порекомендуете обратиться для лучшего качества лечения? Заранее спасибо.
Жалобы на данный момент
множественные лимфоузлы по телу, Мутация гена Браф положительный результат
Прошедшие обследования
Гистология:меланома кожи, толщина опухоли 5 мм, уровень инвазии по Кларку 3<br /> Определение мутации гена Браф - положительно
Данные биопсии и гистологии
меланома кожи, толщина опухоли 5 мм, уровень инвазии по Кларку 3
Предшествующее лечение
операция июль 2015, вырезана родинка с отступом, химиотерапия 6 курсов дакарбазит , ноябрь 2015 - Прогресс, вторичные изменения в правый кубитальный л/у, Кл гр 4 5/11/15 иссечение опухоли правого плеча
Комментарии (4)
Абдуллаев Руслан Тагирович
14.07.2017 12:07:00
Здравствуйте, Екатерина Викторовна.

А не могли бы Вы прислать выписной эпикриз на почту
Новикова Екатерина Викторовна
14.07.2017 12:07:00
Выслала на почту справки, к сожалению, выписного эпикриза нет и больше никаких бумаг не давали
Абдуллаев Руслан Тагирович
14.07.2017 12:07:00
Здравствуйте, Екатерина Викторовна.

В 2015 году лечение проводилось правильно.
Учитывая хороший ответ меланомы на лечение дакарбазином в прошлом, ваши врачи, скорее всего, надеются на подобный хороший ответ. Если на после 2-х курсов дакрбазина опухоли уменьшились в размерах, то стоит продолжить лечение дакарбазином. Если отмечается их дальнейший рост, то лучше перейти на таргетную терапию.

Возможность назначения бесплатной таргетной терапии для лечения BRAF положительной меланомы есть. Однако эти препараты не входят в список ЖНВЛП. Регионы сами решают стоит ли закупать эти препараты или нет. Ряд регионов их закупают - http://www.zakupki.gov.ru/epz/order/quicksearch/search_eis.html?searchString=%D0%B2%D0%B5%D0%BC%D1%83%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B1#
Новикова Екатерина Викторовна
14.07.2017 12:07:00
спасибо большое за ответ!
Заказали в больнице Зельбораф, ждем ответа комиссии.
Яндекс.Метрика