консультации
Меланома кожи правой стопы т4аNoMo StIIBгрIII
Жалобы на данный момент
множественные лимфоузлы по телу, Мутация гена Браф положительный результат
Прошедшие обследования
Гистология:меланома кожи, толщина опухоли 5 мм, уровень инвазии по Кларку 3<br />
Определение мутации гена Браф - положительно
Данные биопсии и гистологии
меланома кожи, толщина опухоли 5 мм, уровень инвазии по Кларку 3
Предшествующее лечение
операция июль 2015, вырезана родинка с отступом, химиотерапия 6 курсов дакарбазит , ноябрь 2015 - Прогресс, вторичные изменения в правый кубитальный л/у, Кл гр 4 5/11/15 иссечение опухоли правого плеча
А не могли бы Вы прислать выписной эпикриз на почту
В 2015 году лечение проводилось правильно.
Учитывая хороший ответ меланомы на лечение дакарбазином в прошлом, ваши врачи, скорее всего, надеются на подобный хороший ответ. Если на после 2-х курсов дакрбазина опухоли уменьшились в размерах, то стоит продолжить лечение дакарбазином. Если отмечается их дальнейший рост, то лучше перейти на таргетную терапию.
Возможность назначения бесплатной таргетной терапии для лечения BRAF положительной меланомы есть. Однако эти препараты не входят в список ЖНВЛП. Регионы сами решают стоит ли закупать эти препараты или нет. Ряд регионов их закупают - http://www.zakupki.gov.ru/epz/order/quicksearch/search_eis.html?searchString=%D0%B2%D0%B5%D0%BC%D1%83%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B1#
Заказали в больнице Зельбораф, ждем ответа комиссии.