меланома кожи невыясненной первичной локализации с депозитом в головном мозге,м/у брюшной полости
Архивная запись
Здравствуйте! Помогите пожалуйста нашему папочке,почти год мы отходим от одной операции и готовимся к другой,сейчас вообще полная неизвестность,прогнозы разные ...
в ноябре 2009 года была проведена операция по удалению безобидного лимфоузла на шее справа.Диагноз после гистологии-мтс меланомы в лимфоузлы шеи справа без выявленного первичного очага ТхN3Mх. Сами мы из Калининграда,поехали в Питер в институт онкологии им.Петрова,там в феврале 2010 года провели операцию Крайля на шее,диагноз-депозиты пигментной неоплазмы в лимфоузлы шеи справа при невыясненной первичной локализации.Лечения никакого не было назначено,только наблюдение и обследование,все анализы,а также УЗИ И МРТ были хорошие до июня этого года.Единственная жалоба на слабость и головокружения периодические.В июне на МРТ был обнаружен депозит правой теменной доли головного мозга,проведена операция по его удалению .Врач сказал что это 4 стадия,хотя до этого вопрос о стадиях вообще не стоял.чуть позже при КТ брюшной полости в брыжейке тонкой кишки обнаружены множественные пораженные лимфоузлы,разм.4,4*3 см...все остальное в норме.Назначена химиотерапия 2 курса темозаламида 200 мг/м2-350мг.Подскажите пожалуйста,что еще можно предпринять,из Питера мы вернулись в Калининград,т.к. данного лекарства в Питере не оказалось,а дома нам прописали пока 1 курс темозаламида100мг-м2-300мг.Насколько это лекарство эффективно и что нас ждет дальше,прогнозы разные,но дома надежду у нас практически отняли...несмотря на то,что состояние сейчас стабильное у папы,он активен и бодр,врачи сказали не обольщаться.
Умоляю подскажите и помогите что делать!!!!
заранее спасибо
Жалобы на данный момент
в целом состяние стабильное,жалоб нет
Прошедшие обследования
МРТ головы, КТ легкого,брюшной полости,малого таза.
Данные биопсии и гистологии
4 стадия, при удалении депозита в правой теменной доли головного мозга
Предшествующее лечение
- не указано -
Ситуация, которую вы описываете, не редкая, но, к сожалению, совсем не простая.
Я бы полностью поддержал онкологов из НИИ Петрова, рекомендовавших вам темозоломид по 200 мг/м2. При данном заболевании не существует лекарства со 100% эффектом, но темодал в данном случае представляется наиболее уместным с учетом поражения головного мозга (хоть и хирургически излеченного). Если переносимость препарата нормальная - то дозу лучше выдерживать на уровне 200 мг/м2 каждые 28 дней. Если существуют трудности с лекарством (получение/приобретение), вам следует обсудить с вашим онкологом возможность замены на более доступный препарат
Заранее спасибо,очень вам признательна
При отсутствии токсичности дозу препарата лучше не снижать. Если получается 350 - надо принимать 350.
Про АСД - позвольте не комментировать. Это не лекарственное средство и не пищевая добавка. Я не ветеринар, не гомеопат, не знахарь - короче не компетентен в отношении АСД.
Как быть? ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,можно ли принимать химию,если температура будет держаться?Чем лучше сбивать температуру в данном случае?
Спасибо,заранее благодарим!
В любом случае принять решение о начале ХТ сможет онколог, который осмотрит пациента и будет иметь исчерпывающую информацию о нем.