уважаемые специалисты, прошу дать консультацию по возникшему вопросу.
в 2007 мне проведена операция по иссечению меланомы левой голени 2 стадии с пластикой свободным кожным лоскутом. результаты гистологии : опухоль 8 мм имеет строение пигментной узловой меланомы 4 уровня инвазии по Кларку, толщиной 2,2 мм по Бреслау, удалена в пределах здоровых тканей T3N0M0.
после операции иммунотерапия 2 года.
в 2010 году при контрольном осмотре в области пересаженного кожного лоскута левой голени по медиальному краю с переходом но кожу плоская пигментная опухоль черного цвета диаметром 0,5см. в паховой области слева единичный увеличенный лимфоузел до 1 см в диаметре. проведена операция, гистологическое заключение: имплантационный метастаз 0,5см в Д. узловой пигментной меланомы в кожу толщиной 2 мм, удален в пределах здоровых тканей. в лимфоузле метастазов нет.
подскажите пожалуйста какой вариант терапии в данном случае подходит???