консультации
Меланома 2ст
Жалобы на данный момент
Что делать?
Прошедшие обследования
Назначенно 1.Р-графия органов грудной клетки 2. УЗИ брюшной полости,паховых лимфоузлов.<br />
Заключение по узи - патологии не выявлено.<br />
САМА СДЕЛАЛА еще УЗИ мягких тканей и почек и надпочечников. Патологий не выявлено.
Данные биопсии и гистологии
Микроописание: Пигментная меланома кожи.Максимальная толщина опухоли 0.5мм(1 гр.Бреслоу. Опухоль прорастает в папилярный слой дермы(2 ур.инвазии по Кларку). По периферии опухоли очагово-диффузная лимфоидная инфильтрация. Иссечение в пределах не измененных тканей. И ПОВТОРНАЯ гистология- Заключение: Поверхностно-распространяющаяся меланома,без изьявления с инвазией в сосочковый слой дермы.2 Кларк.<br />
На коже в/З правого бедра послеоперационный рубец 1 см.
Предшествующее лечение
Не назначено.
1. По данным Вашей гистологии нельзя сказать о том, что операция выполнена в полном объеме. Вам необходимо обратиться к онкологу, который, вероятно, предложит иссечь рубец и окружающие его ткани.
2. Термин "поверхностно распространяющаяся" означает, что опухоль не прорастает глубокие слои кожи. Этот термин не имеет отношение к вопросу удалена меланома полностью или нет.
3. В вашем случае необходимо выполнить УЗИ периферических лимфоузлов (в т.ч. бедренных и паховых), органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза. Желательно выполнить эти исследования после предварительной консультации онколога.
4. Смотри пункт 1. Если результаты УЗИ будут в норме, то в дальнейшем показано только наблюдение.
5. Да, у Вас есть большие шансы излечиться от этой болезни.
6. Специального питания в Вашей ситуации нет. Рекомендуется сохранять приемлемую для Вас диету и активность, избегать в дальнейшем загара.
7. У Вас есть шансы для успешной беременности. Рекомендуется планировать беременность при меланоме через 2-3 года.
8. Прогноз Вы можете обсудить с онкологом. Возможно у Вас не 2-я, а 1-я стадия заболевания.
Прошу Вас не откладывать визит к онкологу и обратиться к нему уже в понедельник.
Вопрос об иссечении опухоли решается индивидуально в зависимости от стадии заболевания. Из Ваших данных непонятно, на какое расстояние отошли от опухоли при ее удалении. По современным представлениям при 1-й стадии заболевания можно отойти на 1-2 см от края опухоли. Если отойти на меньшее расстояние, то нет гарантий, что опухоль полностью удалена и не будет местного рецидива. Необходимо выяснить у оперирующего вас врача на сколько он отошел от края опухоли - на 0,5 см или 1 см. Если 1 см, то резекция достаточная, если 0,5 см - резекция не достаточная. Повторное иссечение обычно выполняют в течение 1-го месяца после первой операции.
Спасибо.
Одной из причин может быть сильное беспокойство, которое приводит к незаметному для себя перераспределению нагрузки при ходьбе, что в свою очередь приводит к появлению болезненных ощущений. Чтобы избавится от беспокойства и убедится, что все в порядке, можно выполнить повторное УЗИ мягких тканей бедра - по ходу болей, бедренных и паховых лимфатических узлов, малого таза.