Перед праздниками я забрала маму домой из ГКОД (С-Петербург)

Вот выписка:
Больная Фомина М.З. (73г.) находилась на стационарнм лечении 6 о с 7.04. по 30.04.09
Диагноз: Са верхнее-среднегрудного отделов пищевода, T4NxM0 (III ст) Гистология -плоскоклеточный неороговевающий Са.
Осложнение: Дисфагия 2-3 ст. Астенический с/д. Болевой с/д.
Сопутствующие заболевания: ГБ 3ст., РССО 4 ст., ИБС, АКС, ЦВБ, ДЭ 2ст. Остеохондроз грудного одела поз-ка с болевым с/д.

Клинический анализ крови: 8.04.09 Hb-132 г/л, Эр 4.9*10 12 /л, Л 14.2*10 9 /л, Тр 214*10 9 /л,
Биохимический анализ крови 8.04.09 Креатинин -116 мкмоль/л, Билирубин -12,2 мкмоль/л,
АлАТ -14 Е/л, АсАТ -25 Е/л, Глюкоза -7,2 ммоль/л, о.блок -79 г/л, ПТИ 115%, Т4-1.29, ТТГ-0.8.
Общ. Ан. мочи 8.04.09 - с/желт., проз., кисл., отн. плот.- 1008, белок –(0), глюкоза –(-), лейк -2-4, Эр 0 в п/з.
ФГС - 1.04.09 Са среднегрудного отдела пищевода (на 20 см. от резцов, протяженность 11-12 см.)
ФБС - 10.04.09 без паталогии
УЗИ бр.полости, мал.таза, шеи 20.03.09 - 1 mts (S 5/8, 4/8 см) в печени. В малом тазу, брюшной полости без мтс. Забрюшинные л/у не увеличены. В малом тазу без объемных образований. Увеличение л/у шеи нет.
С УЗИ не понятно… здесь его не делали , откуда могла появиться информация о mts в печени, в результатах УЗИ и МРТ , которые делали в марте в другой больницы ничего не показали (результаты у меня на руках).
Rg пищевода, желудка 8.04.09 - Са верхнее-среднегрудного отделов пищевода
Rg грудной клетки и грудного отдела поз-ка 9.04.09 возрастные изменения, аномалия развития позвоночника и ДДН.
Кт груди- новообразования ср/з грудного отдела пищевода с распространением в область бифуркации, главных бронхов и аорте.

Лечение
1. Симптоматичекая терапия.
2. 24/4 «Бружирование и сттирование пищевода», без осложнений, ренген контроль 27/04
3. ПХМТ показана и назначена на 11 отд ГКОД
Выписывается в уд. Состоянии под наблюение и лечение у рай онколога, участкового врача.

Рекомендовано:
1. Консультация радиолога
2. Наблюдение и лечение у рай онколога, участкового врача.
3. Симптоматическая терапия по показаниям (адекватное обезболивание: кетонал/диклофенак/нурофен/залдиар/трамадол др.) Адекватное питание 2500 ккал/сутки, поливитамины.

После коротенькой консультации в коридоре химиотерапевт определил МХТ фторофуром 400 мг. в свечах 2 шт. 28 дней, 14 дней перерыв, затаем еще 28 дней. контроль крови каждую неделю.

Ситуация на сегодняшний день:

1. Боль в груди после установки стента уменьшилась.
2. Боль в спине сохраняется ( но, как мне кажется, стала менее интенсивной. Уже несколько дней обходимся одним уколом на ночь кетоналом и мазью вольтарена днем). Спина беспокоит постоянно ( не может найти место чтобы удобно сесть).
3. Два дня беспокоят боли в области сердца. Сегодня вечером на дом придет кардиолог.
4. Есть стала намного лучше. Но жалуется на то, что плохо глотать и иногда на боль в груди
5. Психологическое состояние улучшилось. ( в больнице и первые два дня дома много плакала).
6. Общее физическое состояние удалось немного улучшить ( из больницы мы забирали ее на каталке), но сохраняется общая слабость ( больше лежит, ходит немного по квартире, на улицу не выходит).
7. Последние несколько дней температура нормальная ( в больнице и после выписки была выше 37).
8. Давление разное в течении дня. (норма, пониженное)

Т.к. нас выписали без каких-либо разъяснений. Я пытаюсь понять порядок своих действий, чтобы после праздников приступить к реализации.
Вопросы:

1. Что является первоочередным вопрос по лучевой или химия …
2. Адекватно ли назначена ХТ.
3. На основании каких показателей определяется возможность начала ХТ. На что надо обращать внимание при ХТ в предложенной схеме , ведь в этой ситуации она будет проходить дома. Я также не представляю как осуществлять контроль крови. Т.е. понятно, что можно забирать анализы на дому, но вот кто должен их рассматривать. Районный онколог… пустое место, тем боле что к ней не попасть ( нас записали на прием только на 29 мая)
4. Может ли быть проведена первичная консультация по лучевой без пациента на основании имеющихся у меня снимков КТ , выписки и медицинской карты ( ее мне отдали на руки, как я понимаю, определив этим, что мы больше не их пациенты).

Пожалуйста, если кто-то может подсказать хорошего специалиста по нашей проблем в С-Петербурге, с которым можно было бы консультироваться ( конечно, на платной основе), буду очень признательна. А то стою и не знаю за что хвататься…