консультации
LSIL(CIN-I)-HPV-ассоциированный эндоцервицит.
Ольга 10.04.2015
Архивная запись
Насколько целесообразно удаление шейки матки ( на этом настаивает гинеколог) при данном диагнозе и результатах биопсии (после выскабливания) в январе 2015г. и гистологии в апреле?
Жалобы на данный момент
Предлагают удаление шейки матки
Прошедшие обследования
Биопсия, гистология
Данные биопсии и гистологии
Январь:<br /> <br /> Биопсия 4 категории сложности без дополнительных методов исследования Макроскопическая картина: фрагменты серовато-розоватого цвета общими размерами 2х1х0,5см.б/а<br /> <br /> Микроскопическая картина: В присланном материале - фрагменты шейки матки влагалищной части и эндоцервикса с ретенционно расширенными криптами, формированием большого количества скученных эндоцервикальных крипт, рассеянной и мелкоочаговой инфильтрацией лимфоцитами строме с примесью плазмоцитов, формированием крупных расширенных сосудов в строме, полнокровных, плоский многослойный эпителий с койлоцитозом, акантозом, гипер - и паракератозом на отдельных участках.<br /> <br /> Заключение: хронический ВПЧ-ассоциированный цервицит. <br /> <br /> Биопсия 4 категории сложности без дополнительных методов исследования Было одно стекло.<br /> <br /> Макроскопическая картина:фрагмент ткани со свертками коричневато-зеленоватого цвета общими размерами 2х1х0,5см.<br /> <br /> Микроскопическая картина:В соскобе из цервикального канала с рассеяной и мелкоочаговой инфильтрацией лимфоцитами в строме,с развитием плоскоклеточной метаплазии и единичными атипичными эпителоцитами.<br /> <br /> Заключение:Хронический эндоцервицит с плоскоклеточной метаплазией. <br /> Апрель:<br /> <br /> из 2-х точек^ Лейкоциты С : Единичные <br /> <br /> V : Единичные <br /> <br /> Эпителий С :умеренно<br /> <br /> V :умеренно<br /> <br /> Микрофлора С : коккобациллярная <br /> <br /> V : коккобациллярная <br /> <br /> обильно <br /> <br /> <br /> <br /> Гонококки : Не обнаружено<br /> <br /> Трихомонады: Не обнаружено<br /> <br /> C.albicans : Не обнаружено в п/зр Папаниколау 2 препарата<br /> <br /> Экзо-Плоский эпителий поверхностного и промежуточного типа с дискариозом и дегенерацией,дис-паракератоза.Обильная смешанная флора.<br /> <br /> Заключение:Цитограмма LSIL(CIN-I).<br /> <br /> Эндо--Плоский эпителий поверхностного и промежуточного типа с дискариозом и дегенерацией,дис-паракератоза.Обильная смешанная флора.Лейкоциты умеренно.Железистый эпителий скудно без особенностей.<br /> <br /> Заключение:Цитограмма LSIL(CIN-I)-HPV-ассоциированный эндоцервицит.
Предшествующее лечение
Изопринозин, свечи
Комментарии (6)
К Д Н
10.04.2015 13:04:00
Ольга, а какой номер вируса?
Ольга
10.04.2015 13:04:00
ДНК ВПЧ группы A9 (16, 31, 33, 35, 52, 58
НК на
типы)
4.9
Менее 3.0 (количество
lg Д
малозначимое)
10^5
клеток
ДНК ВПЧ группы A7 (18, 39, 45, 59, 68
типы)
0.0
Менее 3.0 (количество
lg ДНК на
малозначимое)
10^5
клеток
ДНК ВПЧ группы A5/A6 (51, 56 типы)
4.0
Менее 3.0 (количество
lg ДНК на
малозначимое)
10^5
клеток
Обнаружены
Таблица, к сожалению, не копируется корректно. Надеюсь так понятно будет. Спасибо.
К Д Н
10.04.2015 13:04:00
Получается, количество вирусов минимальное.
Контроль через год.
Ольга
10.04.2015 13:04:00
Вы считаете нет необходимости в срочном удалении? Может имеет смысл показаться онкогинекологу?
К Д Н
10.04.2015 13:04:00
Безусловно, мнение еще одного специалиста не повредит.
Тут вот в чем дело: CIN (изменение клеток, это еще не рак) бывает 3 стадий, у вас первая, самая ранняя. Не факт, что будет прогрессия в третью стадию и, тем более, в рак.
С другой стороны, если вы не планируете заводить детей, то оптимально было бы выполнить несложную лапароскопическую операцию - удаление матки с придатками - так вы себя полностью обезопасите от возможных раков шейки матки, тела матки, фаллопиевых труб и яичников.
Ольга
10.04.2015 13:04:00
Спасибо,Дмитрий Николаевич!
Яндекс.Метрика