консультации
Лимфома Ходжкина ст.2В
Жалобы на данный момент
Иногда кружится голова, хочет есть мел, гемоглобин 109
Прошедшие обследования
Провено 4 ПЭТ-КТ: до начала лечения 15.04.2015, после 2-го курса ПХТ, после 4-го курса и после лучевой терапии.<br />
Рентгенография органов грудной клетки от 27.10.2015 - без патологии. В анализе крови до настоящего времени низкий уровень лейкоцитов до 2,9 тыс.ПЭТ перед лучевой терапией 21.08.2015:На серии томограмм шеи патологического накопления РФП нет, лимфоузлы не увеличены. На серии томограмм органов грудной клетки гиперфиксации РФП не обнаружено. Ретростернально параортально лимфоузлы до 27*16мм с SUVmax 2,67 (2 по Deauville). Верхние паратрахеальные справа 17*8 мм SUVmax 1,11 (1 по Deauville). Паравазальный лимфоузел слева в области верхней апертуры грудной полости 7*4 мм SUVmax 1,77 (1 по Deauville). SUV max в аорте 2,76, в печени 3,75<br />
<br />
ПЭТ после лучевой терапии 28.12.2015:На серии томограмм шеи патологического накопления РФП нет, лимфоузлы не увеличены. На серии томограмм органов грудной клетки гиперфиксации РФП не обнаружено. Ретростернально параортально прежние лимфоузлы до 27*14мм с SUVmax 2,63 (2 по Deauville). Верхние паратрахеальные справа 17*8 мм SUVmax 1,68 (1-2 по Deauville). Паравазальный лимфоузел слева в области верхней апертуры грудной полости прежний 7*4 мм SUVmax 1,62 (1 по Deauville). SUV max в аорте 2,48, в печени 3,76<br />
Заключение:ПЭТ-КТ картина гиперплазии ретростернальных лимфоузлв переднего верхнего средостения с минимальной динамикой уменьшения размеров, в целом с низкой метаболич. активностью (2 по Deauville) с минимальным повышением SUV max в ретростернальной группе от 21.08.2015
Данные биопсии и гистологии
По результам биопсии шейного лимфоузла -классическая лимфома Ходжкина, нодулярный склероз
Предшествующее лечение
4 курса ПХТ по протоколу DAL/GPOH-HD2007: 2 курса ОЕРА+2 курса COPDAC, затем лучевая терапия на зоны первичного поражения :шейно-надключичные справа СОД 20 Гр, надключичные слева СОД 20 Гр и на лимфоузлы средостения СОД 20 Гр. Лечение закончено 21.09.2015
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, нам нужно ознакомиться с результатами всех ПЭТ-КТ, которые выполняли вашей дочери (включая от дебюта заболевания). Пришлите сканы заключений нам на почту galina_petrova@bk.ru
Учитывая отсутствие гиперфиксации РФП по последнему ПЭТ, размеры 2,7 см могут свидетельствовать о фиброзе в ткани лимфатического узла. Мы рекомендуем наблюдение за размерами остаточных лимфатических узлов в динамике по КТ через 3 месяца (в конце марта 2016). Для наблюдения в данной ситуации ПЭТ делать не стоит.