консультации
Лимфогранулематоз, вариант с лимфоидным преобладанием
Жалобы на данный момент
Увеличены шейные и надключичные лимфоузлы, "B" симтомов нет.
Прошедшие обследования
УЗИ лимфоузлов(02.02.12):<br />
Югулярные справа цепочкой расположенные гипоэхогенных неоднородных лимфоузлов овоидной и округлой формы размерами до 23х13мм., слева 31х13мм.<br />
Надключичные : справа конгломерат гипоэхогенных неоднородных лимфоузлов овоидной и округлой формы, переходящий размерами до 31х18мм, слева конгломерат до 30х22мм.<br />
Подключичные, подмышечные, паховые - не визиализируются.<br />
по сравнение с узи от 16.11.11. - лимоузлы увеличились примерно на см.<br />
УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки - без патологии.<br />
Рентгенограмма грудной клетки в 2х проекциях - без патологии.<br />
Все анализы(СОЭ лимфоциты и тд), биохимия - в норме.<br />
ЛДГ - 318<br />
Антитела к токсоплазме (LgM) - 0.04(норм 0-1)<br />
Антитела к токсоплазме(LgG) - 19,4(норм 0-3)<br />
АТ к капсидному белку вируса Эпштейн-Барр - отрицательно.<br />
Гастроскопия в норме.
Данные биопсии и гистологии
Проведена биопсия надключичного лимфоузла(11.03.12).<br />
Заключение:<br />
"Структура стёрта, представлена единичными лимфоидными фолликулами со светлыми центрами и лимфоидными скоплениями, чередующимися с полями макрофагоподобных клеток с примесью лимфоцитов и наличием крупных одноядерных клеток с высоким ядерно-плазматическим отношением, округло-овальными ядрами с тонкодисперсным хроматином и наличим центрально расположенного ядрышка, а так же двух- и многоядерных клеток, напоминающих клетки Березовского-Штенберга. Видны патологические митозы. Эозинофилы единичные. Гистологическая картина может соответстовать лимфогранулематозу, вариант с лимфоидным преобладанием. Рекомендуется иммуногистохимическое исследование."
Предшествующее лечение
нет
Обязательно ли проведение лучевой терапии после всех курсов химиотерапии(beacopp) и полной регрессии лимфоузлов?