консультации
Лимфогранулематоз?
Жалобы на данный момент
Увеличенные лимфоузлы под челюстью справа и на шее<br />
Прошедшие обследования
Иммуногистохимическое
Данные биопсии и гистологии
Патологоанатомическое исследование:<br />
1.1-1.6-гистологическая структура лимфотического узла несколько стерта за счет формирования на всей площади нодулоподобных/фолликулоподобных структур разного размера и формы, содержащие в центре светлые центры, в которых отсутствует полярность. Светлые центры представлены в больной степени клетками крупных размеров, которые также встречаются и за пределами нодулярных структур.<br />
Заключение:Патоморфологические измения лимфатического узла могут быть характерны для его поражения при лимфоме. С целью проведения дифференциальной диагностики проводится иммуногистохимическое обследование.<br />
Иммуногистохимическое описание:В контрольном препарате, окрашенном гематоксилином и эозином, структура совершенно сохранена, капсула тонка, синусы прослеживаются. Имеются многочисленные вторичные фолликулы разного размера, с сохранением мантийной зоны, с крупными светлыми центрами, с части которых прослеживается полярность.<br />
Результаты иммуногистохимического исследования:Иммуноархитектура узла изучена в реакциях с антителами к CD20, CD3, CD23, CD10, Bcl-6, Ki67,Bcl-2. Не обнаружено клуток с аномальным фенотипом и/или аномальной локализацией.Клетки с экспрессией Ki-67 (пролиферирующие) сосредоточены в светлых центрах фолликулов, где индекс пролиферации свыше 90%. Вне фолликулов пролиферативнй индекс-около 2-3%.<br />
Таким образом, патоморфологические измения в поднижнечелюстном лимфотическом узле соответсвует реактивной гиперплазии. Признаков клональной пролиферации клеток (равно как и иного происхождения) в ходе произведенного исследования не обнаружено.<br />
Залючение:Реактивная гиперплазия поднижнечелюстного лимфатического узла, без признаков опухолевого роста.
Предшествующее лечение
нет
А проводилась ли антибактериальная терапия?
Ознакомился с вашими результатами исследования. Следующим шагом должна быть консультация врача гематолога или инфекциониста (а также стоматолога и ЛОР врача), который назначит Вам пройти дополнительные исследования на определение в крови возбудителей ряда инфекций, Эпштей-Барр вируса, герпес-вирусов различных типов, СМV-инфекции и ряда других возбудителей. С помощью УЗИ должны быть оценены все группы периферических лимфатических узлов, печень, селезенка. Необходимо оценить общий анализ крови. Возможно будет назначена антибактериальная терапия.