консультации
ЛГМ 2ст
Наталья Анатольевна 30.01.2013
Архивная запись
Очень прошу дать ответ на следующие вопросы: какие препараты можно принимать чтобы добиться ремиссии; нужно ли сейчас проходить снова облучение?; куда можно обратиться за консультацией? где лучше всего лечат ЛГМ? Муж находитьсяя на лечении с марта 2010 года, последний курс химии закончил 2 недели назад
Жалобы на данный момент
Сладость
Прошедшие обследования
Последнее КТ сделал 24.01.2013 года: в брюшной полости увеличение лимфоузлов до 0,5-0,7см., в забрюшном пространстве до 0,3-0,5см.
Данные биопсии и гистологии
смешанно-клеточный вариант с переходом в вариант с подавлением лимфоидной ткати
Предшествующее лечение
7 курсов химиотерапии, потом 2 курса облучения, затем еще 11 курсов химиотерапии
Комментарии (3)
Ласков Михаил Савельевич
30.01.2013 08:01:00
Здравствуйте Наталья. То, что Ваш муж лечится уже почти 3 года и прошел суммарно 18 курсов химиотерапии, я могу заключить, что у него, вероятно уже был рецидив и он получал противорецидивное лечение. Здесь не хватает подробностей лечения (выписки) и по этому по этим данным мне сложно порекомендовать что-то определенное. Современные программы по лечениею ЛГМ есть как в государственных центрах (РОНЦ, ГНЦ), так и у нас в ЕМС.
Радионова Наталья Анатольевна
30.01.2013 08:01:00
спасибо, рецедив был 1,5 года назад, проблема а том, что появляются новые больные узлы в новых местах. начиналось все с подчелюстных, шейных лимфоузлов, а теперь перешло в брюшную полость. Выписка из истории болезни от 20,01,2013г.(извините если будут ошибки, перепечатываю выписку).
в марте 2010 года выполнена пункция л/у шеи слева. ЦЗ№6975-76-в препарате элементы опухолевой природы с явлением дегенерации. 9,0410 выполнена эксцизионная биопсия надключичных л/узлов слева. ПГЗ№11752-53/10-ЛГМ, смешанно-клеточный вариант с переходом в вариант с подавлением лимфоидной ткани (диффузно-склеротический вариант).СКТ ОГК и шеи от 23,04,10-лимфоденопатия шеи и средостения, обусловленная основным заболеванием. Левосторонний гидроторакс (до1,0см). Получил курс 6 курсов ПХТ по схеме ABVD, курс TyT с положительным эффектом. Получил 2 курса ПХТ (последний завершил 01,04,11), затем наблюдался. При СКТ ОГК от 11,08,11: лимфоденопатия подключечной области слева и средостения (в передневерхнем средостении слева, паравазально в виде конгломерата 1,7х2,5х4,1см), брюшной полости и забрюшинного пространства (от 1,0до 2,0см). Очаговые изменения в легких секундарного характера. Получил 4 курса ПХТ по схеме ВЕАСОРР 14. При контрольной СКТ-положительная динамика. Получил курс ПХТ. СКТ шеи, ОГБ, ЗП и таза от 02,07,12 - очаги в легких (постлучевой фиброз?). В переднем средостении, под левой лолей щитовидной железы, определяются единичные л/у 1,9х1,4. Получил 2 курса ПХТ по схеме ВЕАСОРР 14. Наблюдался. При СКТ шеи, ОГБ, ЗП и таза от 30,1112 - умеренная абдоминальная лимфаденопатия (от 0,5 до 1,4см). Изменения в легких могут быть обусловлены проявлениями основного заболевания. Получил курс ПХТ. с 02.01.13 по 10,01.13 получил курс: винкристин 2мг, доксолик 50мг, блеонко 15мг, этопозид 600мг, цикорфосфан 1,2г, дакарбазин 800мг.(конец).
Сейчас начался сильный стоматит: принял флуконазол 150мг 1 капсула, полоскает ромашкой, в ротовой полости сухость, дискомфорт постоянный. Очень хотим чтобы наконец-то наступила ремиссия. Спасибо за помощь
Ласков Михаил Савельевич
30.01.2013 08:01:00
Наталья, если я правильно понял, что после BEACOPP у него положительная динамика (лимфоузлы уменьшились и больше не растут), то можно думать о том, что рецидив поддается химиотерапии и это может означать, что ему нужна высокодозная химиотерапия с ауто-трансплантацией. Такое лечение можно получить в федеральных центрах по направлению местного департамента (Министерства) здравоохранения (квота).
Яндекс.Метрика