Ответы

Имя *

Фамилия *

Возраст

E-mail *

Телефон

Рубрика

Тема *

Прошедшие обследования

Данные биопсии и гистологии

Предшествующее лечение

Жалобы на данный момент

Ваш вопрос *

консультации

Вы попали на архивную версию. Чтобы задать вопрос, перейдите по ссылке

Лейомиосаркома нижней доли правого легкого с рецидивом Grade 1 (ISD-0 code 8890\3)

Екатерина Михайловна 14.10.2010

Архивная запись

Здравствуйте, мне очень нужна консультация специалиста по саркомам, в Челябинске по адресу Доватора,23 НУЗ "Дорожная клиническая больница" сказали, что это первый случай, что лейомисаркома образовалась сразу в легких. У меня болен муж. Осенью 2009 флюорография показала затемнение с четкими краями. В декабре 2009 года в 1 онкологическом отделении ДКБ был прооперирован (кистэктомия из нижней доли правого легкого с капитонажем ложа опухоли).Гистологическое заключение, как сейчас известно был ложным из-за нехватки оборудования, показал: лейомиоматозная гамартома. В июле 2010 года поднялась температура. Сначала предполагали гематому на месте опухоли, сделали Ктомографию, которая тоже показала гематому. Целый месяц лечили антибиотиками по месту жительства (в г.Златоусте). температура все равно держалась с колебаниями.Затем все таки сделали операцию, проведенную 08.09.2010 - нижняя лобэктомия нижней доли правого легкого. Гистологическое заключение: опухоль на большом протяжении имеет строение лейомиосаркомы.Было проведено повторное иммуногистохимическое исследование в Челябинском областном патологоанатомическом бюро, диагноз подтвердился.На данный момент после операции не назначено никакого лечения, только сделать через три месяца КТомографию. Я боюсь потерять время и считаю это недостаточным при таком диагнозе.Тем более при уже допущенных ошибках у меня уже нет доверия к наблюдающим нас врачам. Пожалуста посоветуйте, что мне делать, у нас скоро появиться сын. Я очень боюсь за мужа, не хочу его потерять, ему 30 лет и я его очень люблю. Я очень хочу сделать все возможное лечение с опытными специалистами, так как в Челябинской больнице я подозреваю (по словам заведущего онкоотделением такой случай, как у нас впервые) маленький опыт.

Жалобы на данный момент

Он нормально себя чувстсвует, только единственное обострился геморрой.

Прошедшие обследования

Компьютерная томография, которая показала гематому в шве после операции

Данные биопсии и гистологии

Предоставленный материал: №№ 31790-794\09, 29097-102\10 (11 бл и 13 м\пр.) Материал исследовался парафиновые блоки №№31794\09, 29100-102\10 - окраска гематоксилин-эозин. Спектр иммуногистохимических исследований : S-100 протеин (Poly), Ki67 (MIB-1), Vimentin (V9),Desmin (D33), Alpha Smooth Muscle Actin (asm-1), Collagen IV (CIV 22), Caldesmon (E 89). В препаратах (31790-794\09)фрагменты опухоли легкого, образованной вытянутыми овальной или веретеновидной формы с мелкодисперной структурой хроматина и заметными единичными ядрышками, в единичных полях зрения определяются крупные атипичные уродливые ядра. Встречаются фигуры митозов до 4-5 на 50 полей зрения. Кроме того, в части полей зрения наблюдаются очаги некрозов с умеренно выраженной лимфогранулоцитарной инфильтрацией. Опухолевые клетки формируют разновеликие пучки, хаотично переплетающиеся между собой под разным углом. Опухолевые клетки экспрессируют в цитоплазме виментин, гладкомышечный актин, кальдесмон, S-100 протеин (ядерно-цитоплазматическая экспрессия), десмин (неравномерно выраженная экспрессия). Коллаген IV типа экспрессируется на базальной мембране сосудов. Маркер прилиферативной активности Ki 67 определяется в ядрах 15% опухолевых клеток.<br /> В препаратах (29097-102\10) фрагменты опухоли аналогичного строения, встречаются участки с миксоидизацией стромы, в этих полях зрения определяются клетки с многочисленными отростками (клетки-паучки). Ядра клеток округлой формы с крупным центрально расположенным ядрышком. В опухоли определяется очаговая лимфо-гранулоцитарная инфильтрация. При иммунногистохимическом исследовании опухолевые клетки также экспрессируют в цитоплазме виментин, гладкомышечный актин, S-100протеин, неравномерно выраженно - десмин. Коллаген IV типа на базальной мембране сосудов. Маркер пролиферативной активности Ki67 определяется в ядрах не более 15% опухолевых клеток. Заключение:Лейомиосаркома нижней доли правого легкого с рецидивом Grade 1 (ISD-0 code 8890\3).

Предшествующее лечение

Только операция энуклеация опухоли. Больше ничего.

Комментарии (0)