консультации
Лейкоз
Татьяна Бальзанова 13.02.2011
Архивная запись
Здравствуйте моему мужу 29 лет. С 23.11.10 года стало лихорадить до 40С, позже присоединилось боли в горле, затруднение при глотании. Температура не сбивалась ничем отправили в инфекционку там поставили диагноз ангина, кололи пенициллин. Выписан к труду, но позже обращено внимание на изменение а ОАК - лейкоцитоз, ускорение СОЭ. ОАК 09.12.10года- 141г/л, эритр. 4,75млн., Ц.П. 0,89, тромб. 434тыс., лейк. 24,5тыс., миелоциты 8%, метамиелоциты 3%, П.Я. 9%, С.Я. 43%, эозин. 7%, лимф. 22%, мон. 8%, СОЭ 14мм/ч. Ситуация разменена как Лейкемоидная реакция миелоидного типа. Делали пункцию костного мозга: Костный мозг содержит резко повышенное количество ядерных элементов. Бласты 2,5%. Зернистый росток 77,9%. Лимфоциты 3,0%. Красный росток угнетен 16,1% тип кроветворения нормабластический. Мегакариоцитарный росток раздражен, содержит увеличенное количество мегакариоцитов, отшнуровка тромбоцитов слабая. 28.12.10 Поставлен диагноз: Учитывая лейкоцитоз до 30 тысяч с сдвигом влево, тромбоцитоз до 415тысяч, отсутствие симптомов активности какой-либо инфекции, паразитоза, гиперплазию гранулоцитарного ростка в миелограмме- следует думать о дебюте хронического миелолейкоза.
Жалобы на данный момент
Проведено лечение гидроксикарбамид 2000мг/сут, аллопуринол, пентоксифиллин, ципролет. После этого анализ был такой: ОАК 14.01.11года- 146г/л, эритр. 4,93млн., Ц.П. 0,89, гематокрит 42,6%, тромб. 521тыс., лейк. 11тыс., П.Я. 2%, С.Я. 32%, эозин. 10%, лимф. 50%, мон. 6%, СОЭ 5мм/ч. Пожалуйста напишите доступным языком, на что нам рассчитывать, по этим анализам подтверждается лейкоз? По анализу костного мозга подтверждается лейкоз? Может посоветуете еще что-нибудь? Заранее спасибо!!! <br /> <br /> Проведено лечение гидроксикарбамид 2000мг/сут, аллопуринол, пентоксифиллин, после лечения лейкоциты упали до 7,2 тыс., а были 30 тыс. После него он поехал в Самару там взяли кровь на молекулярное исследование экспрессии гена BCR-ABL и пункцию.<br />
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
Результатом является отношение числа копий M-bcr-abl/ N-abl, среднее для двух повторов образца=6,656%. Местный гематолог сказала что ему жить 5-7 лет, как вы считаете на что можно рассчитывать? Действительно ли это лейкоз? Каковы его шансы, если он будет лечиться. Что еще посоветуете? Последний анализ лейкоцитов 3,2 тыс <br />
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (1)
Птушкин Вадим Вадимович
13.02.2011 16:02:00
Выявление генетической перестройки M-bcr-abl может являться подтверждением диагноза хронический миелолейкоз. При данном заболевании методом выбора является назначение гливека (иматиниб) постоянно. Применение этого препарата существенно увеличивает продолжительность жизни и позволяет отложить трансплантацию костного мозга у молодых больных на долгие годы. До настоящего времени единственным излечивающим методом при ХМЛ остается донорская трансплантация костного мозга.
Яндекс.Метрика