консультации
левоя молочная железа T2N2M0, прогресс с 03.13года множ. остеолитическими МТС в кости ребер, таза, плечевого сустава справа, с паталог. переломами
Жалобы на данный момент
Давление от 100/70 пульс 124 до 140/108 пульс106, слабость на ноги не встает совсем, боль в лопаточной части спины, тошнота, запоры, отдышка, два дня назад временное бессознание , сегодня в норме, при открытых окнах жалоба на духоту, отеки рук
Прошедшие обследования
в 04.13 ренген где и обнаружены множественные патологические переломы, аналз крови на креатинин-256, мочевина 23,2, кальций 4,97, рэа 6,5 са-15-3 49,9
Данные биопсии и гистологии
2006 год: <br />
реакция с рецепторами эстрогенов отриц. - 2 балла<br />
реакция с рецепторами прогестеронов положит. - 4 балла<br />
реакция с PCNA полож. в 85% клеток опухоли, т.е. ПА - высокая<br />
реакция с Her2/new резко положит. (3+)
Предшествующее лечение
в 2006 году левосторонняя подкожная мастэктомия, из-за тромбоэмболии хим. не проводилась, лечение герцентином не проводилась
ситуация плохая.
Помимо бисфосфонатов, от костных мтс используется "пролиа".
Лапатиниб показан, если Ваш врач назначил - хорошо.
Почему не использовали гормонотерапию? Рецепторы эстрогенов положительные (а не отрицательные), р.прогестерона - тоже положительные. Препарат выбора - тамоксифен, т.к. ингибиторы ароматазы повышают риск остеопороза, а кости уже поражены.
Состояние здоровья не позволяет химиотерапию провести?
Кстати, с радиологом можно обсудить облучение костных очагов мтс.
Лапатиниб сейчас не принимает - очень сильно падает давление, дважды приезжала скорая на давление 70/40 пульс 128 и сказали, что таким лечение вы ее вгоните в кому...
через сутки после операции в 2006 году у нее резко упало давление и она попала из онкологии им. Герцена в первую градскую с обширными легочными тромбами и подколеночным тромбом и на фоне лечения тромбоимболии онкологи как-то ее оставили без внимания на 1,5 месяца, а когда справилась с тромбами и вернулись к груди, врач сказал, что для химии и гормонов время упущено и провели ей только облучение...вот как-то так, с ее рассказа..а на данный момент окружной онколог сказал что химия и облучение не реально, т.к. она не двигается...получается что только хоспис? На ситуацию смотрим очень реально, просто очень хочется помочь...
Тогда - рассмотреть возможность применения "пролиа" (от костных мтс), консультация радиолога (неужели отказываются облучать костные очаги для уменьшения болевого синдрома?), симптоматическая терапия.