Лечение после 8 курсов химиотерапии
Архивная запись
Здравствуйте уважаемый доктор!
Пожалуйста, прошу Вас помогите консультацией! Перечитала весь форум. У моей сестры в январе 2009 года установлен диагноз: Вл яичников Т3С Н x M + . Канцероматоз органов брюшной полости, асцит. МТС в плевру, экссудативный плеврит справа. Опухолевая интоксикация. Болевой синдром.
Проведено лапароцентез. РДВПМ: Гистол-645-50:фрагменты энодометрия с ростом низкодифференцированного железисто-сосочкового Вл с переходом в низкодифференцированный Вл.
Проведено 4 курса паллиативной ПХТ терапии паклитаксел + цисплатин. Далее в июне 2009 проведена экстирпация матки с придатками, резекция большого сальника, далее проведено еще 2 курса химиотерапии. Гистология в придатках дистрофически-измененные опухолевые комплексы, вероятнее всего, аденокарценому. В сальнике мелкие опухолевые комплексы. Маточные трубы-хронический сальпенгит.Миома матки. Эндометрии атрофичны, эндоцервикоз с образованием наботовых кист. Лучевое лечение не было предложено. В октябре ухудшилось состояние, в ноябре госпитализирована. Диагноз: С-ч яичников Т3сНхМ1. Канцероматоз брюшной полости, асцит, МТС в плевру, экссудативный плеврит. Проведен один курс ПХТ ифосфамид + месна + карбоплатин. Проведен лапароцентез, в брюшную полость введено 400мг циклофосфана. В декабре тоже самое. В настоящее время, после второго курса, гемоглабин-110 гл, ЛЕ 2.7 107-9л, Тр 260, СОЭ 35 ммч, о билирубин 11.3 ммольл, о белок 70 глитр, АСТ 30, АЛТ 19 креатинин 96 ммольлитр. на УЗИ от тринадцатого ноября в брюшной полости и забрюшинном пространстве асцит, в малом тазу - гипоэхогенный инфильтрат 38х28х41 мм.Заключение: рецидив в малом тазу. На сегодняшний день мне как сестре предложили, химиолечение не продолжать, объясняя это продолженным ростом опухоли и указывая на неэффективность химиотерапии.Что делать?Как быть? Слышала про метод лечения у доктора Тарасова с внутрибрюшной химиогипертермической перфузией. Что посоветуете? Помогите пожалуйста!Дело в том, что сестра гражданка СНГ, и все лечение платное, поэтому хотелось бы получить подробную информацию также о стоимости лечения. Заранее благодарю!
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Вероятнее всего, у Вашей сесты наблюдается мало чувствительная к химиотерапии опухоль яичников. Тактика ведения пациентки Вашими врачами абсолютно оправдана. Одним из вариантов лечения резистентных форм рака яичников и является паллиативная нутрибрюшинная гипртермическая химиотерапия.
С уважением,
Ю.Г.Паяниди
Спасибо за то, что Вы откликнулись на мою просьбу, но Вы ничего не написали про метод гипертермической химиотерапии. Сегодня мы были на консультации у химиотерапевта и он нам посоветовал применить схему "Гемзар+ Кселода". Может Вы прокомментируете ситуацию, потому что я слышала, что Гемзар эффективен при раке поджелудочной железы.
Заранее благодарю.
Нам чрезвычайно трудно объективно оценить состояние Вашей сестры, не видя пациентку. Упомянутая Вами схема химиотерапии вполне применима для терапии рака яичников. Что же касается гипертермической химиотерапии - она заключается во введении интраоперационно в брюшную полость лекарственных препаратов на фоне высоких температур растворов.
С уважением,
Ю.Г.Паяниди