консультации
Кт-признаки C-r правой почки 4 ст, II кл.гр, mts в печень, надпочечники, забрюшинные л/узлы, паранефральную клетчатку справа, легкие, L3 позвонок с компрессией спинного мозга.
Жалобы на данный момент
ужасные боли с поясницы и до колена левой ноги
Прошедшие обследования
компьютерная томография: печень обычно расположена, увеличена, гомогенной плотности(кт-плотность 59,7-73,2 ед/), контуры ровные, четкие. в правой доле единичные образования с неровными, относительно четкими нонтурами,диаметр 8,5мм. сосуд . рисунок нивелирован. протоки не расширены,.желчный пузырь не увеличен.содержиое гомогенное. селезенка - форма и размеры не изменены. поджелудочная железа не увеличена. парапанкреатическая клетчатка фиброзно изменена. свободной жидкости в брюшной полости не определяется. надпочечники увеличены. структура однородная. левая почка не увеличена, чашечно-лоханочная система деформирована, не расширена. правая почка увеличена за счет наличия в верхнем полюсе образования с неровными контурами, не гомогенной структуры с наличием кальцинатов. размер 77,7-70,5-54,9 КТ- плотности 11,2-57,0 ед. прилежащая паранефральная клетчатка инфильтирирована с наличием доп. образования диаметром 16,3мм. аорта склерозирована, определяются парааортальные л/узлы до 6,3мм. В н/грудном, поясничном отделах позвоночника выраженные дегенеративно-дистрофические изменения. краевая диструкция левого полуцилиндра L3 позвонка 36,9*26,1мм, левой дужки левого поперечного отростка с наличием мягкотканного компонента компремирующего спинной мозг, левый спинной корешок. В нижних отделах легких с обоих сторон множественные доп. образования до 10,5 мм в диаметре.
Данные биопсии и гистологии
не проводились
Предшествующее лечение
нет
Скажите, когда впервые выявлен рак почки? когда появились первые жалобы? вы обращались ранее к врачу? проводилось ли какое-либо лечение?
в данном случае представлена картина запущенной формы рака почки с множественными отдаленными метастазами, показана симптоматическая и поддерживающая терапия, адекватное обезболивание. При сдавлении спинного мозга, как правило, назначаются стероидные гормоны, уменьшающие отек, а также выполняются операции по декомпрессии спинного мозга (вам необходимо проконсультироваться с вашим онкологом.
С ув., Маркова А.С.
Температура в норме - 36,6 - 36,8. За 2,5 месяца человек слег. Как же это все страшно. Участковый терапевт выписала трамадол, в онко - диспансере сказали комиссия ВТЭК вынесет решение через 2-3 недели, потом и будем говорить о симптоматическом лечении. Разве нельзя начать лечить человека до решения ВТЭК? хоть на какое-то время продлить жизнь?
С ув., Маркова А.С.
Последние анализы крови:
гемоглобин 160, роэ 8;
мочи: лейкоциты 1-2, клетки эпителий 1-3, белка нет, крови в моче нет.
Левой ногой шевелить не может, в основном боли, а иногда нога немеет и ощущается только покалывание. Это скорее всего парализация из-за компрессии спинного мозга ?