консультации
кровотечение в менопаузе, карцинома матки? карцинома маточной трубы?
Жалобы на данный момент
Незначительные тупые разлитые боли в животе справа, боли в спине справа, отдают в крестец и тазобедренный сустав, в течение 50 дней жидкие водянистые выделения (пятно на белье размером от 5-копееной до 5-рублевой монеты), после высыхания их цвет светложелтый. после появления белей было воспалено влагалище и наружные половые органы. После лечения (тержинан 6 капсул, вильпрофен, 250мг, 2 раза в день, 5 дней) воспаления нет.
Прошедшие обследования
Цитологическое заключение: по данным цитограммы нельзя исключить cr. материал полученный плохо окрашивается, диагностика затруднительна; <br />
эпителий эндометрия пролиферативного типа;<br />
<br />
УЗИ малого таза от 28.08.2013: менопауза 8 лет, использован трансвагинальный датчик, <br />
тело матки расположение anteflexio, длина 39 мм, передне-задний размер 29 мм, ширина 33 мм,<br />
структура миометрия неоднородная<br />
эндометрий очень скудный<br />
полость матки сомкнута<br />
контур четкий, ровный<br />
в полости матки патологических включений не определяется<br />
Цервикальный канал сомкнут<br />
Эндоцервис у внутреннего и наружного зева пять кист диаметром до 6 мм<br />
Яичники левый прилежит к углу матки<br />
Левый размеры 21 х 13 х 11 мм<br />
контуры четкие, ровные, капсула не изменена<br />
Фолликулярный аппарат гомогенный по структуре<br />
Правый размеры 20 х 12 х 10 мм<br />
контуры четкие, ровные, капсула не изменена<br />
Фолликулярный аппарат гомогенный по структуре<br />
Патологические изменения в малом тазу: правая труба инфильтрирована, отечна, утолщена до 8,5 мм, просвет трубы прерывистый, с перегородками, перетяжками внутри, с жидким однородным содержимым<br />
Наличие жидкости в малом тазу не определяется<br />
Эхографическое заключение: аднекстумор справа (трубное образование)<br />
<br />
УЗИ малого таза от 11.10.2013: менопауза использован трансабдоминальный,трансвагинальный датчик, <br />
тело матки расположение anteflexio, контуры четкие, ровные, длина 38 мм, передне-задний размер 30 мм, ширина 36 мм,<br />
структура миометрия неоднородная<br />
эндометрий очень скудный<br />
полость матки не расширена, не деформирована, <br />
контур четкий, ровный<br />
в полости матки патологических включений не определяется<br />
Шейка матки нормальной величины и обычной структуры<br />
Цервикальный канал сомкнут<br />
Эндоцервис с наличием единичных кист диаметром до 6 мм<br />
Левый размеры 25 х 16 х 17 мм<br />
контуры четкие, ровные, капсула не изменена<br />
Фолликулярный аппарат четко дифференцируется<br />
количество фолликул в эхографическос "срезе" 1 максимальный диаметр 9 мм<br />
расположение фолликулов: в толще<br />
Правый размеры 22 х 13 х 12 мм<br />
контуры четкие, ровные, капсула не изменена<br />
Фолликулярный аппарат гомогенный по структуре<br />
Патологические изменения в малом тазу: правая труба инфильтрирована, отечная, утолщена до 8,6 мм, просвет трубы прерывистый, с перегородками, перетяжками внутри, с жидким однородным содержимым; при ЦДК - кровоток определяется по ребру матки<br />
Наличие жидкости в малом тазу не определяется<br />
Эхографическое заключение: аднекстумор справа (трубное образование)<br />
<br />
КТ органов брюшной полости (от 24.09.13): забрюшинная лимфоаденопатия (увеличение до 1,5 см), гиперплазия надпочечников<br />
<br />
Операция: диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки.<br />
<br />
Анализ крови на СА125: 4,5 ед/мл<br />
<br />
Анализы крови на гепатиты , ВИЧ, австралийский антиген отриц, <br />
<br />
Общий анализ крови: гемоглобин 139,<br />
СОЭ 6, <br />
лейкоциты 4,1,<br />
Эритроциты 4,59<br />
Тромбоциты 248<br />
Цв.показатель 0,9<br />
Длит.кровотечения 2"30<br />
М 0, Ю 0, П 3,1, С 66,1, Э 1,7, Б 0, мон 4, Л 26<br />
Биохим анализ крови:<br />
общий белок 63,7<br />
Биллирубин 14,0 <br />
Глюкоза 4,4<br />
Креатинин 79<br />
АЛТ 18<br />
АСТ 20<br />
Мочевина 7,1<br />
Данные биопсии и гистологии
гистологическое исследование (после выскабливания): биопсия не информативна, в микропрепаратах кровь
Предшествующее лечение
не проводилось
оптимально - выполнить диагностическую лапароскопию.