консультации
Консультация химиотерапевта
Валентина Сергеевна 13.05.2009
Архивная запись
Здравствуйте уважаемые доктора!
Меня зовут Папуша Валентина 53 года.
Мой основной клинический диагноз: Метастатический c-r печени. C-r сигмовидной кишки pT2N0M0 G2, II кл. группа. Состояние поле оперативного лечения 10.06.08 - резекция сигмовидной кишки (умереннодифференцированная аденокарцинома сигмоводной кишки). Прогрессирование процесса с марта 2009 года. Выполнена операция 07.04.09 года : правосторонняя гемигепатэктомия, холицистэктомия (метастазы аденокарциномы).
28.04.09 г. выписана из стационара под наблюдение онколога, хирурга, эндокринолога и решение вопроса о проведении химиотерапии.
Послеоперационный период протекал тяжело (печеночная недостаточность).
Сейчас меня беспокоит постоянный кашель. На рентгенограмме легких: небольшое количество жидкости в правой доли легкого, фибронозные уплотнения в нижней частит правого легкого.
На данный момент получаю лечение:
галавит по 100мг в/м 1 раз в сут. 10 дней; гептрал 400 мг по 1 таб. 2 р. в день; урсосан по 250 мг. по 1 таб. 3 раза в день; Дюфалак по 15 мл. 2 раза в день; пензитал по 1 таб. с каждым приемом пищи; омез по 1 таб с каждым приемом пищи; сумамед 500 мг. 1 раз в день в теч. 6 дней; АЦЦ по 1 таб. 2 раза в день, ингаляции с р-ром Лазолвана.
Помогите определиться с дальнейшими моими действиями. Когда провильно сделать химиотерапию???? Наши врачи имеют несколько мнений. Считают, что надо делать как можно быстрее (легкой формы химию), а другие говорят что нужно востановить печень, а это надо ждать 4-6 месяцев. Какими препаратами делают у вас химиотерапию в моем случае? И что нужно сделать чтобы к вам попасть на лечение. Ответ прошу направить vpapusha@rambler.ru Заранее Вам спасибо.
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (3)
Жуков Николай Владимирович
13.05.2009 20:05:00
Уважаемая Валентина! К сожалению, ответить на Ваш вопрос дистанционно не представляется возможным. Целесообразность проведения химиотерапии и выбор режима зависят от соотношения польза/риск. А риск оценивается для каждого пациента индивидуально (при анализе данных обследований и т.д.), а также с учетом возможностей клиники по ведению осложнений. С уважением, Жуков Н.В.
Папуша Валентина Сергеевна
13.05.2009 20:05:00
Уважаемый Николай Владимирович!
Мои последние анализы лабораторных исследований, которые я сдаю по месту жительства в поликлинике г. Горячий Ключ Краснодарского края:
ОАК от 04.05.09г.: Hв-134, Эр-4,45, СОЭ-42, Тромб- 587,1, Лейк.-10, п-2, с-62, э-1, м-7, л-28.
БХ крови от 05.05.09г.: АЛТ-65; АСТ-42; Бил.общ.-10,7; Тимоловая проба-3,8; Мочевина-7,2; Креатинин-64; ЩР-575; Са-2,18.
Узи печени от 04.05.09г.: правая доля 122-125-119; левая доля 71-увеличена; контуры ровные, эхогенность нормальная, эхоструктура однородная, mts-нет; внутрипеченочные протоки уплотнены, холедох не виден, жидкости в брюшной полости нет, желчный пузырь удален. Поджелудочная железа б/о, Селезенка б/о.
Я с каждым днем чествую себя лучше, желтуха практически прошла, остались немного желтыми склеры, кашель тоже меньше стал, три дня температура в норме.
Скажите пожалуйста можно ли мне с такими показателями делать химиотерапию сейчас, если нет то какие должны быть показатели для ее проведения? И какими препаратами ее делают у вас? Заранее огромное спасибо. Извените если не совсем правильно описала лабораторные исследования.


Жуков Николай Владимирович
13.05.2009 20:05:00
Уважаемая Валентина! По показателям - Вам хоть завтра "в бой". Приведенные анализы проведению химиотерапии не препятсвуют. Однако, все же решение о проведении химиотерапии (или непроведении) должен принимать лечащий врач на основе полной картины. С уважением, Жуков Н.В.
Яндекс.Метрика