Выписка эпикриз
Больная Т. Л. И. 1955 года рождения. Находилась на стационарном лечении в 301 ОВКГ с 20.10 по 03.11.09 с диагнозом : ОЗ. РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧЕТВЕРТАЯ стадия рТ4 N2 M1. Множественные метастазы в кости скелета, позвоночник. 6 курсов ПХТ. Бонефос. Гормонотерапия.
Анамнез: 29.10.08- установлен диагноз рак молочной железы 4 стадии. Находилась на лечении в ООД г.Владивостока. По рекомендации онколога направлена в 301 ОВКГ, для решения вопросов паллиативной мастэктомии.
Данные объективного исследования: Общее состояние средней тяжести. Дефектов развития и телесных повреждений нет. Удовлетворительного питания. Кожа чистая, обычная окраска. В левой молочной железе на границе наружных квадратов опухолевый узел до 5 см, в подмышечных областях конгломерат лимфоузлов до 3 см а диаметре. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД- 17 в мин. Тоны сердца ретмичные. АД 100/ 70 рт. от. Пульс 67 в мин. Живот не увеличен мягкий, слегка болезненный в нижних отделах. Печень, селезенка не пальпируются. Поколачивание по поясничной области, в проекции остистых отростков поясничного отдела болезненное, физиологические отправления не нарушены.Гинекологический статус - Признаки метостазов в яичники.
Общ. анализ крови от 21.10.09г.: Нв-131г/л, эр – 4,4х10/12л, Л – 6.2х10/9 л, СОЭ – 20 мм/ч. Биохимические показатели крови и общий анализ мочи от 21.10.09г. – без патологий.
ЭКГ от 21.10.09. – ритм синусовый с ЧСС 80 в мин. Умеренные изменения в миокарде. УЗИ органов брюшной полости от -21.10.09 – УЗИ признаки опухолевого поражения яичников, гиперплазии эндометрия. ИГХИ № 11352/009 инфильтрирующий протоковый рак молочной железы.
КТ исследование от 30.10.09 – метастазы тел позвоночников, костей таза, головок бедренных костей.
В настоящую госпитализацию проведено обследование, выявлено прогрессивное заболевания. Показания для циторедуктивного хирургического лечения нет.
РЕКОМЕНДОВАНО:
1. Наблюдение и паллиативное лечение у онколога по месту жительства+тбисфосфонаты


Подскажите какое лечение вы можете предложить. И можно ли еще чем-то помочь, нужна ли операция, или только химиотерапия????