А в Новосибирске вроде бы не так много онк. учреждений: 1. ГУЗ Новосибирский областной клинический онкологический диспансер
630108 г. Новосибирск ул. Плахотного, д. 2
Факс (3832) 43-32-12 E-mail: oncolog@sgga.fu
Главный врач Наров Юрий Эммануилович (3832) 43-32-12

2. Новосибирское городское онкологическое диспансерное отделение МУЗ Городской клинической больницы № 1
630047 г. Новосибирск, ул. Залесского, 6
Факс (3832) 25-15-78
Зав. горонкодиспансерным отделением Черенкова Марина Михайловна (3832) 25-15-78

Инга, 42 года из города Астаны Республика Казахстан.
Обнаружена киста 3 см в позвонке крестцового отдела.
Необходимо провести операцию по удалению кисты.
В каких медицинских центрах на территории России можно провести эндоскопическую операцию по удалению кисты из позвонка?

Подскажите, пожалуйста, есть ли одно общее обследование, способное выявить рак какого бы то ни было органа?!Или каждый вид рака можно определить только характерным для него обследованием?

Уважаемая Екатерина!
К сожалению, единственный универсальный и 100% достоверный способ выявления злокачественной опухоли - биопсия (получение кусочка этой опухоли для гистологического исследованя).
С уважением, Жуков Н.В.

Уважаемая Елизавета, прошу прощения, что перепутал имя.

Проконсультируйте, пожалуйста, по следующему вопросу. Моей маме (65 лет). В июне 2006 года ей была сделана операция по удалению опухоли спинного мозга на уровне Д10-Д11 в институте нейрохирургии. По реультатам биопсии вид опухоли-атипичная менингеома. Мама до сих пор не ходит, даже не может стоять. Передвигается в инвалидном кресле, с трудом встает и двигает нагами, причем сейчас подвижность ног стала даже хуже, чем через 1-2 месяца после операции (тогда она могла пройти несколько кругов на ходунках). МРТ через месяц после операции показывала " на уровне Т10-Т11 позвонков определяется очаг с четкими контурами гиперинтенсивного МР-Мигнала на Т2ВИ и гипоинтенсивного на Т1ВИ размерами 0,5Х0,7Х3,2,см обусловленный с наибольшей вероятностью НМК по ишемическому типу. МРТ через год показывает тоже самое, но размеры очага увеличились до 0,76Х0,93Х4,57см. Она лежала два раза на реабилитации, принимала различные курсы препаратов: нейромедин, глиатилин, трентал, церебролизин, медокалм, фуросимид и др. Но нет никаких результатов улучшения. Посоветуйте, какие исследования можно дополнительно провести, чтобы определить, что происходит, почему размеры очага увеличиваются? Не явлется ли ухудшение состояния подвижности ног последствиями опухоли? Заранее благодарна.

Уважаемая Людмила!
К сожалению, наличие ишемических нарушений в веществе спинного мозга - достаточная причина для описываемых Вами симптомов. Увеличение очага может быть обусловлено гибелью от ишемии (недостаточного кровоснабжения) участков спинного мозга, которые на момент первого исследования еще "определялись". Как это ни печально - изменить что либо в положительную сторону практически невозможно, т.к. погибшие участки восстановлению не подлежат, а шанс на то, что их функцию возьмут на себя другие проводящие пути - очень невелик. Если у Вас все же сохраняются сомнения в диагнозе, то можно посоветовать только обратиться в другую неврологическую (нейрохирургическую) клинику для получения "второго мнения". Думаю, что изначально лучше просто "пересмотреть" МРТ у другого специалиста (если его мнение совпадет с мнением первого врача, то, думаю, шанс на диагностическую ошибку крайне мал и речь, действительно, идет об ишемическом повреждении спинного мозга).
С уважением, Жуков Н.В.

Спасибо большое, Николай Владимирович, за подробный ответ. Хотела только уточнить, не нужно ли что-то и как-то проверить по онкологии?

Спасибо еще раз.

Уважаемая Людмила!
Проведение дополнительных диагностических манипуляция (в т.ч. и направленных на поиск "опухолевых" причин наблюдаемых симптомов) оправдано только в случае, если возникнут сомнения при пересмотре МРТ. Как я уже сказал выше, в случае согласия второго специалиста с предыдущием диагнозом (ишемическое нарушение) шанс на диагностическую ошибку крайне не велик и продолжение диагностического поиска (более агрессивного и связанного с проведением дорогостоящих и инвазивных процедур), по моему мнению, не оправдано.
С уважением, Жуков Н.В.

Все понятно. Будем искать специалиста для дополнительной неврологической консультации. Спасибо,

Людмила.